慢性支气管慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病讲义.pptVIP

咳嗽的概 念 为呼吸系统疾病最常见的症状 咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。 (中医）咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。 有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。 长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象 痰的性状 浆液性痰 粘液性痰 粘液脓性痰 脓性痰 血性痰 （中医）病因病机 气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为特征。病情进展可发展为慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病。 ［临床表现］ 症状 咳、痰、喘、炎 体征 早期→无异常体征急性发作期→干湿性啰音喘息型→哮鸣音肺气肿→肺气肿征 ［临床表现］ 临床分型和分期 分型——单纯型和喘息型 分期 急性发作期 慢性迁延期 临床缓解期 ［诊断］ 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其他心肺疾患。 如每年发病持续不足3个月，有明确的客观检查依据亦可诊断。 ［治疗］ 阻塞性肺气肿，是气道远端部分膨胀（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）并伴