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老年心脑血管患者心理特征和护理体会 　　摘要：目的 分析老年心脑血管疾病患者的心理特征，总结对老年心脑血管患者心理护理的方法。方法 选取2010年1月～2012年12月，本院收治的33例老年心血管病患者为研究对象，采用症状自评量表调查评定33例老年患者的心理状况。同期选取33例健康老年人，对照分析其心理状态。结果 观察组抑郁症状消失6例，减轻26例，1例症状无改善；焦虑症状消失16例，减轻11例；躯体化症状消失2例，减轻13例，1例无改善；强迫症状消失14例，减轻3例，1例无改善；敌对和精神病症状消失6例，减轻6例，1例无改善。心理干预前后各症状差异具有统计学意义，P0.05。结论 老年心脑血管疾病患者均存在不同程度的心理状态改变，临床治疗老年心血管病患者，不仅要提供治疗药物，还必须进行积极的心理干预，减轻老年患者焦虑、抑郁等不良情绪，给患者以正能量，鼓励患者保持良好的心态，从而消除负面情绪带来的不利影响，促进患者的康复。 　　关键词：老年心血管疾病；心理特征；药物治疗；心理护理 　　随着人们生活节奏的加快，压力的加大，饮食结构的改变，心脑血管疾病尤其是老年心血管病的发病率居高不下，常引发急性脑血管意外或脑梗塞，死亡率和致残率都非常高，严重危害老年人的生命安全。大量调查研究表明，长期紧张、焦虑、烦躁等不良情绪变化可直接导致老年心脑血管疾病的发生；脑卒中或脑梗塞后躯体障碍又加重患者的自卑、焦虑和烦躁情绪，影响患者的康复。因此，临床应重视老年心脑血管病患者的心理护理。我科调查2010年1月～2012年12月，住院治疗的33例老年心脑血管病患者的心理状态，并给予积极的心理护理，取得了效果的满意，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 回顾性分析2010年1月～2012年12月，我科收治的33例老年心脑血管疾病患者的临床资料，所有患者均为首次发病，经治疗后生命体征平稳1 w以内。将33例患者设为观察组，其中男性17例，女性16例，年龄60～88岁，平均（65.78±2.41）岁。原发疾病心肌梗死9例，心绞痛2例，脑出血8例，脑梗死11例，短暂性脑缺血发作3例。从我县3个社区选择33例健康老年人作为对照组，男性17例，女性16例，年龄60～88岁。排除老年痴呆、抑郁及精神障碍病史。两组年龄、性别方面无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 向33例老年心脑血管病患者发放SCL-90症状自评量表[1]，调查观察组患者的心理状态，并统一评估；同时向33例正常老年人发放调查问卷，由老年人自由选择答案。对比两组老年人的心理状态，总结老年心脑血管病患者的不良情绪，并实施针对性的护理干预。 　　1.3心理护理 老年心脑血管病患者的心理状态主要表现为抑郁、焦虑、躯体化症状、强迫症状和敌对情绪等。①应认真倾听患者的倾诉，了解抑郁产生的原因，并表示理解和同情，注意保护患者的自尊心。耐心细致地向患者讲解疾病的起因、治疗，消除患者对疾病的担忧。同时，主动关心安慰患者，和患者进行有效的交流和沟通，提醒家属多予以探视，以缓解患者的孤独寂寞感，让患者感受到亲情的温暖，从而逐渐树立战胜疾病的信心。②老年心脑血管病患者常因脑血管意外、心绞痛或脑梗塞等急诊就医，环境的改变、突发疾病的不适常引起患者焦虑症状，表现为烦躁、高度紧张、坐立不安、愁眉不展等，引发植物神经系统功能亢进，使心率加快，血压增高，骨骼肌不停收缩，患者双手不停地震颤或发抖，反过来加重心脑血管负担。向患者介绍医院环境，告之焦虑会加重病情，鼓励患者保持平和的心态。③对躯体化症状的老年患者要更加重视生活上的护理，关心其饮食起居。及时提供帮助，解决患者日常实际困难。加强用药指导，鼓励患者自我保健，独立解决一些简单的问题，降低患者对家人的依赖心理，以减轻症状及自我锻炼。④应告知强迫症患者不要过于紧张，劝慰老年患者要正视疾病，逐渐培养稳定的情绪，摆脱心理负担。并介绍成功病例，增强康复的信心。指导患者做一些感兴趣的事情，适当地分散注意力。⑤给予敌对症患者谅解、宽容和抚慰，调整患者思维方式，化解敌对情绪，不要在患者出现敌对情绪时和患者发生正面冲突；鼓励家属多关心患者，让患者在家庭的温馨气氛中慢慢调整敌对情绪。 　　1.4统计学方法 采用SPSS15.0软件进行统计分析，计数资料用频数（n）或率（%）表示，计数资料采用t检验。以P0.05表示差异具有显著性。 　　2结果 　　2.1两组SCL-90症状自评量表调查结果 66例SCL-90症状自评量表全部回收，有效率为100%。其中观察组抑郁23例，焦虑27例，躯体化症状16例，强迫症状18例，敌对和精神病症状13例。对照组分别为1、1、0、0、0，观察组数据明显高于对照组，差异具有显著性，P0.05。 　　2.2心理