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股骨转子间骨折不同动力髋螺钉固定治疗方法分析 　　摘要：目的 探讨多枚空心钉内固定和动力髋螺钉固定治疗方法对股骨转子间骨折患者的优势效果分析。方法 随机选取我院经临床明确诊断为股骨转子间骨折的患者140例作为研究对象，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，每组各70例患者，实验组采用动力髋螺钉固定治疗的方法，对照组采用多枚空心钉内固定治疗的方法，经过1～3年对患者的恢复情况进行随访，了解股骨转子间骨折患者的恢复情况，以及两组对象并发症的发生率，采取两独立样本t检验和χ2统计学方法进行统计分析。结果 70例实验组中，68例治愈，2例伴有并发症。而70例对照组中，65例治愈，5例伴有并发症。经t检验，两组的治愈率和并发症的发生率差异有统计学意义（P值分别为0.039和0.028）。结论 动力髋螺钉固定在救治股骨转子间骨折患者的过程中，有积极的作用，动力髋螺钉固定适用于Ⅰ-Ⅳ型骨折的患者，能有效的对股骨转子间骨折进行复位和固定，减少并发症的发生，而多枚空心钉内固定适用于Ⅰ、Ⅱ型稳定性股骨转子间骨折的疗效较好。 　　关键词：动力髋螺钉；股骨转子间骨折；多枚空心钉内固定 　　股骨转子间骨折在骨科临床上是比较常见的老年性多发病。国内外相关的骨科学者研究发现[1]，对于股骨转子间骨折如果早期进行手术内固定的方法治疗，对于使患者早期进行活动和恢复具有重要的作用。同时，也可以有效的降低由于患者长期卧床而诱发的肺炎、褥疮等多种并发症的发生率，最大限度的减少股骨转子间骨折导致的病死率[2]。目前，在临床上，针对股骨转子间骨折，较常用的内固定方法有动力髋螺钉固定治疗的方法和多枚空心钉内固定治疗的方法，相关学者对上述两种治疗方法进行了临床和实验性研究，认为两组固定方法各有优势[3]。本研究，笔者通过对临床明确诊断的140例股骨转子间骨折患者进行分组实验，表明动力髋螺钉固定在股骨转子间骨折患者救治中所表现出来的优势，可明显降低患者的并发症的发生率，提升对股骨转子间骨折患者的治愈率。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择2010年2月～2013年11月我院收治的140例明确诊断为股骨转子间骨折的患者为研究对象。按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，采取两独立样本t检验的统计学方法，实验组采取动力髋螺钉固定方法，对照组采用多枚空心钉内固定治疗的方法，了解股骨转子间骨折患者的并发症发生率等情况。实验组，年龄26～68岁，平均年龄（51.81±15.12）岁，对照组，年龄27～72岁，平均年龄（52.36±14.23）岁。实验组女性27例，男性43例；左侧38例，右侧32例；对照组女性29例，男性41例；左侧39例，右侧31例。经两独立样本t检验，两组患者的人口学特征差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2观察指标 记录两组患者在采取不同的治疗和治疗方法时，详细记录每例患者的年龄，股骨转子间骨折患者的病情，骨折分型；实验组和对照组在治疗过程每天要详细记录的基本生命体征情况，以及两种方法治疗后是否出现不良反应的现象，两组对象的并发症的发生率等指标。 　　1.3统计学方法 通过两立样本t检验和χ2检验的方法，利用SPSS 18.0软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，检验水准α=0.05，P0.05表明两组之间的差异有统计学意义。 　　2结果 　　实验组和对照组两种不同治疗方法的疗效评价结果。实验组治愈数、治愈率、并发症和并发症发生率等方面均好于对照组，并且两组之间的差异具有统计学意义（P值依次为0.034、0.039、0.018和0.028），见表1。 　　3讨论 　　随着生物力学高新技术的不断发展和更新，对股骨转子间骨折患者进行手术内固定的观点已被相关医学界的许多学者所接受，近几年来，该学科领域研究的焦点和难点问题集中在内固定方法的选择和材料的改进等方面。有研究表明[4]，由于部分医务人员在对股骨转子间骨折患者的救治过程中，如果处理方法不当，不仅会耽误患者的病情，错失最佳救治时机，甚至会因为医务人员的不规范操作而导致股骨转子间骨折患者出现肢体残废的结局出现。国内外相关领域的专家学者研究发现[5]，动力髋螺钉固定较其他固定的治疗方法应用于股骨转子间骨折患者具有明显的优势。据国内外骨伤科医学的专家研究发现[6]，及时准确的采用动力髋螺钉固定可使患股骨转子间骨折患者的并发症明显降低。 　　目前，作为股骨转子间骨折常用的内固定方法之一动力髋螺钉固定方法适用于各种类型的股骨转子间骨折。由于该方法的结构设计比较合理，不但具有动静力加压的作用，而且其滑动加压的原理有利于患者早期的负重和骨折的早期愈合。有研究表明，在对股骨转子间骨折患者进行救治时，除了及时的对骨折进行复位，通过动力髋螺钉固定的治疗也显得尤为重要。