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慢性阻塞性肺疾病 呼吸内科 蓝露莹 护师 【定义】 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 COPD与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。 【病因及发病机制】 确切病因尚不清楚，可能与下列因素有关 1、吸烟 为重要的发病因素 2、职业性粉尘 如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染 3、空气污染 大气中的二氧化硫、二氧化氮、氯气等 4、感染 感染是COPD发生发展的重要因素之一。病毒、细菌 及支原体的本病急性加重的重要因素。 5、蛋白酶-抗蛋白酶失衡 6、其他 机体内在因素如呼吸道防御功能及免疫功能 降低，自主神经功能失调、气温突变 【临床表现】 （一）症状 1、慢性咳嗽 通常为首发症状。晨起时咳嗽明显，白天较轻，睡眠时可有镇咳。随病程发展，会终身不愈。 2、咳痰 清晨排痰较多，白色粘液或浆液性泡沫痰，偶带血丝。急性发作伴细菌感染时，痰液增多，可有脓痰。 3、气短或呼吸困难 是COPD标志性症状。早期仅在体力劳动或上楼等活动时出现，随病情加重，日常活动甚至休息时也感到气短。 4、喘息和胸闷 重度病人或急性加重期时出现喘息。 5、其他 晚期病人有体重下降，食欲减退等全身症状。 （二）体征