临床药学专业指和设置标准建议稿.docVIP

临床科室绩效考核标准 基 本 要 求 扣分标准和方法 一、医疗质量 30分 1、甲级病历率≥90% 不符合扣2分 2、入出院诊断符合≥95% 不符合扣2分 3、手术前后诊断符合率≥95% 不符合扣2分 4、急危重患者抢救成功率≥80% 不符合扣2分 5、治愈好转率≥90% 不符合扣2分 6、无菌手术切口甲级愈合率≥97% 不符合扣2分 7、住院产妇死亡率≤0.02% 不符合扣2分 8、住院病案中同一医生签名，笔迹应一致，不允许代签名。 发现一处扣5分 9、住院病案手术记录必须在24小时內完成。记录者应是术者或第一助手并有签名。 不在规定时间內完成扣5分 没有签名扣2分 10、门诊病案必须规范；一般项目，主诉，现病史，既往史，过敏史，查体，辅助检查，初步诊断及签名。 每少一项扣5分 11、急危重症患者病程记录要写到时，分。 不符合要求一处扣3分 12、医生要认真填写住院通知单中的患者姓名，如有更改，医生必须写明原因。 每更改一次扣责任医生2分 二、核心制度落实情况 30分 1、严格执行新技术准入制度。 未执行扣5分 2、出院病历必须在72小时交到病案室。 迟到一天扣2分 3、疾病诊断和手术名称必须按ICD—10的统一名词填写。 一处不合格扣3分 4、死亡病历必须经过死亡讨论，对临床诊断及死亡原因等必须详细记录，并填写