台中市96年度國民教育階段身心障礙學生鑑定安置工作.ppt

台中市98學年度國民教育階段情障自閉症鑑定工作說明 台中市鑑定工作小組 98學年度情緒障礙鑑定工作 上學期情障學生鑑定，初篩需進行轉介前之介入輔導，若初篩通過，特推會決議送審 下學期需經心評人員做訪談評估及行為觀察分析後，始送鑑輔委員綜合研判 情緒障礙學生轉介前介入輔導 特殊需求轉介表→符合疑似情障 情緒障礙量表篩選→符合疑似情障 心評人員(資源班老師)諮詢 輔導三級預防觀念 個案研討會議紀錄 輔導策略介入 友善校園資源介入 導師班級經營策略檢核表 成效評估表 嚴重情緒障礙學生鑑定標準 「身心障礙及資賦優異學生鑑定標準」第九條（教育部，民91）第三條第二項第七款 嚴重情緒障礙，指長期情緒或行為反應顯著異常，嚴重影響生活適應者；其障礙並非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。 情緒障礙之症狀包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。 嚴重情緒障礙之類型 (一) 精神性疾患 主要指精神分裂症。症狀包括幻覺、妄想、思考異常、智力和語言功能缺陷、及情緒方面的異常 情感性疾患 主要指憂鬱症和躁鬱症。孩童時期的憂鬱症容易被攻擊行為、鬧脾氣、焦慮和行為問題等掩飾 畏懼性疾患 害怕的反應超出現實的程度，而且其感覺是本身也難以理解的，嚴重到會持續表現出逃避的行為 焦慮性疾患 通常與壓力有關，焦慮的反應常取決於壓力來源和個人面對壓力的調適能力 嚴重情緒障礙之類型 (二) 注意力缺陷過動症 注意力缺陷過動症主要症狀包括有注意力缺失、衝動、過動、難以習得常規行為和成就表現不穩定，症狀在進入小學之前即出現，但多數卻在進入小學後才會被發現與診斷 其他持續性之情緒或行為問題 對立性反抗疾患（Oppositional Defiant Disorder） ─患者通常在八歲以前即出現症狀，患者會針對權威者（通常是家庭）有反抗、不服從，及敵視等行為 品行疾患（Conduct Disorder） ─患者主要是持續表現出侵害他人基本權益或違反規範的行為 注意力缺陷過動症(一) 注意力缺失(DSM-Ⅳ診斷準則) 以下行為中至少出現6 項： 經常無法仔細注意細節，容易粗心犯錯。 在工作、學習或遊戲活動中難以維持專注。 經常無法專心聽別人對他說話。 經常無法按照指示把事情做完，無法負責任。 經常不會自己做計畫。 經常逃避、不喜歡或排斥需要持續花費心力或全神貫注的工作。 常遺失工作、學習或活動必需的物品。 容易受外在刺激影響而分心。 日常生活中經常忘東忘西。 注意力缺陷過動症 (二) 過動/衝動(DSM-Ⅳ診斷準則) 以下行為中至少出現6 項： 經常手忙腳亂，無法靜坐或扭動不安。 坐不住，常會無故或藉故離開座位。 經常過度奔跑或攀爬，行為表現不符合當時場所或情境的規範。 經常難以安靜地遊玩或從事休閒活動。 像是「裝上馬達」般地動個不停，經常處於過度活躍的狀態。 經常話很多，讓人覺得愛講話。 經常在問題還沒有問完之前就搶答。 經常難以等待、輪流。 經常打斷他人談話或是干擾別人正在從事的活動、工作或遊戲。 嚴重情緒障礙學生鑑定原則 嚴重情緒障礙之鑑定標準如下： 行為或情緒顯著異於其同年齡或社會文化之常態者，得參考精神科醫師之診斷認定之。 除學校外，至少在其他一個情境中顯現適應困難者。 在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之輔導無顯著成效者。 台中市嚴重情緒障礙學生鑑定流程(一) 當輔導室接到導師轉介懷疑為嚴重情緒障礙個案(如ADHD、對立反抗疾患等) (一)請導師填寫100R，並於「學生輔導資料紀錄表」填寫觀察紀錄(P61填寫說明) (二)校內心評人員作情緒障礙量表測驗，看是否符合疑似情障。 (三)提供家長中部身心障礙鑑定醫院名單，請導師協助對家長進行輔導、溝通，請家長儘早到醫院取得醫院診斷證明書(建議參考”醫院診斷證明摘要表”格式) (P63~64) 台中市嚴重情緒障礙學生鑑定流程(二) (四)鼓勵導師參與校內、外舉辦相關特教知能研習。 (五)提供家長中部特教諮詢專線及本市相關家長團體協會聯絡資訊。 (六)提供校內特教老師(資源班老師)諮詢 (七)整合校內輔導資源(如認輔教師、同儕支持、愛心媽媽輔導、課後輔導、申請友善校園輔導計畫、申請教育優先區相關計畫等)，並評估社工、醫療等資源是否需要介入，主動邀請校內相關人員及學生家長召開會議討論，進行轉介前介入輔導，並建立完整之〝轉介前介入輔導資料〞紀錄。 台中市嚴重情緒障礙學生鑑定流程(三) (八) 將收集之資料送特推會審查，討論個案是否送鑑輔會鑑定。 若特推會決議個案送鑑輔會鑑定，則下學期由情障心評人員進行對級任老師與家長之訪談與行為觀察分析。 (九) 學校送件後→種子心評進行複審→鑑輔委員綜合研判 (十) 鑑定確認後，進