心理干预对无痛人流麻醉效果的影响.docVIP

心理干预对无痛人流麻醉效果的影响 　　摘要：目的：研究分析心理干预对无痛人流麻醉效果的影响。方法：选取我院于2013年3月1日到2013年4月30日收治的173例G1P0门诊无痛人流手术患者，将其随机划分为两组，对照组85例患者接受常规术前准备，观察组88例患者在常规术前准备基础上增加心理干预，对比两组患者的麻醉效果。结果：观察组患者的术前不良心理、心率、血压显著低于对照组，对比有统计学意义（P0.05），观察组麻醉效果显著优于对照组，对比有统计学意义（P0.05）。结论：实施有效的心理干预，可缓解在实施无痛人流手术过程中出现的不良心理情绪，减少麻醉药物使用量，减少术后不良反应，提高病人满意度，值得在临床治疗中推广使用。 　　关键词：心理干预；无痛人流；麻醉 　　中图分类号：R714.21 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-189-01 　　当前人工流产患者人数不断增加，且患者年龄越来越小。在手术治疗过程中，患者会产生恐惧、焦虑、紧张等一系列的心理变化，严重影响了手术以及麻醉实施的效果。给予患者有效的心理干预，可大大改善患者的不良心理状态，有效保证手术的顺利进行。笔者选取我院于2013年3月1日到2013年4月30日收治的173例G1P0门诊无痛人流手术患者，给予观察组患者心理干预，效果显著，现将其总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　2013年3月1日到2013年4月30日我院门诊收治无痛人流手术患者1164例，其中G1P0患者173例，随机将其划分为两组，对照组85例患者接受常规术前准备，观察组88例患者在常规术前准备基础上增加心理干预。所选取的173例患者，年龄为15-28岁，平均年龄为21±1.6岁，体重43-72kg，孕周43-68d，患者受教育程度均为小学之上。所选取的患者均无非甾体类抗炎药以及芬太尼的过敏史，无严重的肾、肝、肺、心以及血液系统疾病史。术前24小时患者均未接受非甾体类抗炎药治疗，排除患者为精神病患者。根据ASA分级，划分为Ⅰ-Ⅱ级。两组患者的一般临床资料对比无统计学意义（P0.05），可以进行对比分析。 　　1.2方法 　　两组患者均先接受丙泊酚复合芬太尼全麻，而后实施无痛人流手术。对照组准备方法：患者接受常规术前以及术中护理，同时让患者了解具体的手术麻醉方法，以及在术前、术后患者需注意的事项。观察组患者在对照组常规术前准备基础上，根据患者术前的心理状态以及疑问，耐心解答，对患者实施有针对性的心理干预。 　　1.2.1术前认知干预 患者在接受手术治疗前，会产生焦虑、恐惧的心理，主要是因对手术缺乏了解，因此在术前医护人员应对患者讲解相关无痛人流的医疗知识以及手术过程，增强患者对这些知识的了解，麻醉医师针对患者以及患者家属提出关于麻醉方面问题进行解答，让患者了解在手术以及麻醉过程中需注意的事项。门诊预约登记护士告知患者以及患者家属实施手术的目的以及重要性，告知患者手术过程以及术中可能出现的不良反应，同时告知手术成功的具体案列，增强患者接受治疗的信心与勇气。 　　1.2.2术前心理干预 　　术前应建立良好的医患关系，以亲切的语言与患者沟通与交流，给予患者适当的安慰以及鼓励，消除患者的不安感以及陌生感，注意不能伤及患者的自尊。 　　1.2.3术中、术后心理干预 　　在术中，通过肢体接触，指导患者进行深呼吸，或麻醉医师边实施麻醉边与患者进行交流，既可以判断患者意识及对药物的敏感性，做到个体化用药，又能消除其恐惧心理，使之平稳的进入麻醉状态。在术后，患者麻醉恢复意识之后，参术者以亲切的话语以及真诚的言行，鼓励安慰患者，让患者了解术后出现疼痛为正常现象，转移患者的疼痛注意力，缓解患者的疼痛程度。 　　1.3指标观察 　　不良心理：采用抑郁、焦虑评分进行评价。麻醉效果：采用术后2hVAS评分（满分10分）、苏醒时间进行评价，采用统一的指导语进行评价指导。测量患者的心率、血压（SBP）。 　　1.4统计学方法 　　本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。 　　2结果 　　2.1两组患者术前不良心理、心率、血压对比（ ±s） 　　观察组患者的术前不良心理、心率、血压显著低于对照组，对比有统计学意义（P0.05），具体见表一： 　　2.2两组患者的后2hVAS评分、苏醒时间对比 　　两组患者实施麻醉治疗后，观察组患者的2hVAS评分为2.9±0.4，苏醒时间为（3.11±0.54）min，观察组2hVAS评分为3.4±1.2分，苏醒时间为（5.12±0.78）min，两组对比差异显著，对比有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　临床在对早期妊娠患者实施治疗过程中，可采用无痛人流术，该方法为一种