急诊内科患者急性肠胃炎的临床诊治体会.docVIP

急诊内科患者急性肠胃炎的临床诊治体会 摘要：目的 对急诊内科患者急性肠胃炎的临床诊治体会进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法 抽取在2011年8月-2013年8月间我院收治的急诊内科确诊急性肠胃炎临床患者98例，将其分成对照组和观察组，对照组患者接受单纯西药治疗，观察组患者则是接受中西药结合治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。方法 观察组患者治疗有效率较对照组发生明显升高（P 0.05），临床症状消失时间较对照组发生显著缩短（P 0.05）。结论 针对急性肠胃炎患者应做到早期诊断，并采取积极的综合性治疗手段，从而改善临床疗效，减少并发症的发生。 关键词：急诊内科 急性肠胃炎 临床诊治 中西医结合 临床价值 中图分类号：R373.2+5 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）8-073-01 目前在临床急诊内科中，急性肠胃炎为比较常见的一种胃粘膜急性炎症，致病因素复杂，包括有饮食不当、食入大量刺激性食物等。流行病学调查结果显示，急性肠胃炎多发生在夏秋两季，且潜伏期一般在12-48小时之内，近几年的发病趋势逐年升高，因此引起了广大医学工作者的重视[1]。本次研究中出于对急诊内科患者急性肠胃炎的临床诊治体会进行分析探讨的目的，对我院收治的急诊肠胃炎患者展开了分组治疗，并对其临床疗效进行了对比分析，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的急性肠胃炎临床患者，抽取其中的98例作为研究对象，在将其分成对照组和观察组后，每组49例。在对照组中包括有男31例，女18例，年龄16-75岁，平均（35.7±12.5）岁，病程1-5天，平均（2.6±0.7）天；观察组中包括有男30例，女19例，年龄15-76岁，平均（36.6±13.4）岁，病程1-7天，平均（2.7±0.8）天。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P 0.05），有比较价值，所有患者均符合临床诊断标准，自愿接受临床研究，签署了知情同意书。 1.2 方法 1.2.1 研究方法 将以上统计研究对象按照入院时间顺序进行编号，单号患者入选观察组，双号患者入选对照组，对照组患者接受单纯西药进行治疗，观察组患者则是接受中西药结合进行治疗，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。观察指标包括：治疗有效率、症状消失时间等。 1.2.2 治疗方法 对照组：单纯西药治疗。级给予患者阿莫西林1g或奥美拉唑0.05g、克拉霉素20mg口服，每天两次，连续用药一周。观察组：中西药结合治疗。西药治疗方案与对照组完全相同，在西药治疗基础上给予患者中药方剂随症加减治疗。积滞证者药方为：茯苓5g，莱菔子、焦神曲、连翘、半夏各10g，厚朴、陈皮、黄芩、竹茹各9g；湿热证者药方为：生甘草5g、黄芩8g、木香8g、白芍8g、葛根10g、黄连10g、金银花10g、车前子10g、荷叶10g、白扁豆10g、佩兰10g。中药治疗疗程为2个月[2]。 1.3 疗效评价标准 显效：经上述治疗后1天内患者症状消失，实验室各项检查结果均正常；有效：经上述治疗48小时后患者症状发生不同程度的缓解，实验室各项检查均明显得到改善；无效：不符合上述标准，甚至恶[3]。 1.4 数据处理 研究中相关数据资料采用SPSS18.0统计学软件处理，患者年龄、病程以及症状消失时间等计量资料采用均数加减标准差（ ±s）进行表示，在对比分析中，针对计量资料的对比采取t检验，针对计数资料的对比则是采取Χ2检验，在P 0.05时，视为差异具有显著统计学意义。 2 结果 2.1 治疗有效率 经比较观察组患者治疗有效率较对照组发生显著升高（P 0.05）。详见表1。 2.2 患者症状消失时间 经比较发现，观察组患者临床症状消失时间较对照组发生明显缩短（P 0.05）。详见表2。 3 讨论 急性肠胃炎患者一般情况下在发病前并不会表现出显著的临床症状，然而该病的发展迅速，因此现阶段在临床上对于该疾病的诊断涉及有四个方面：① 饮食。研究发现，长期暴饮暴食，饮食无规律，食用变质性食物者均会在短时间内发病；② 症状。急性肠胃炎患者的发病较急，患者会出现显著的频繁性恶心、呕吐、剧烈性腹部疼痛、频繁性腹泻甚至是血性血便等。③ 体征。多数患者会合并发热、头痛、不同程度的中毒症状等，甚至会有患者出现明显脱水、休克、肠鸣音亢进等诸多表现；④ 血象检查。对患者展开血常规检查，可发现白细胞明显增加，血沉增快[4]。 针对急性肠胃炎的治疗多以抗炎治疗为主，近几年抗生素的广泛应用使得肠胃炎的治疗效果得到了明显改善，然而由于耐药作用的出现，使得抗生素滥用现象逐年严峻，因此有学者指出，针对该类疾病采取中西药结合治疗方式疗效理想[5]。本次研究中对观察组患者采取了中西药结合方式治疗，经对比发现，该组患者的治