2014鹿角形结石指南精选.ppt

鹿角形结石的诊治进展 传统定义:结石位于肾盂内并伸到至少两 个肾盏内。指南定义：位于肾盂其分支进入肾盏。 分类：分为完全型和部分型 完全型：伸到所有肾盏内，占据80%的集合系统。 部分型：结石延伸到至少两个肾盏内 结石大小的测定：目前较不规范。需一种可重复性和定量的标准对鹿角形结石进行分类。由于鹿角形结石的不规则性、多发性的特点，准确性较差 一般以最大结石的长度和直径确定 结石面积、容积 目前测量方法中 CT三维重建是估计结石含量的最准确的方法 流行病学 发病率： 我国尿路结石总的发病率为1%--5%。 与患者的性别、年龄、种族、体重指数、职业、水的摄入量、水质、气候和地理位置有关。 多发生于中年男性，男女比例为（2-3）：1。男性的高发年龄为30-35岁，女性有两个发病高峰：35岁和55岁左右。 因女性尿路感染的易感性高于男性，女性鹿角形。肾结石发生率明显高于男性 病因 鹿角形结石的病因非常复杂，包括四个方面： 1、外界环境：气候、地理位置、社会经济水平、饮食文化。 2、个体因素：种族和遗传、饮食习惯、代谢性疾病和药物 3、泌尿系统因素：泌尿系统梗阻及畸形、感染、异物 4、尿液的成石因素：各种成分过度饱和，抑制因素的降低。 结石成分