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第十七章 女性生殖系统炎症 （一）解剖 阴 道 正 常 菌 群 生态平衡 正常阴道菌群中乳酸杆菌占优势 分解糖原 产生H2O2 第一节 外阴及前庭大腺炎症 非特异性外阴炎 病因： 阴道分泌物、经血、恶露、大小便 尿瘘、粪瘘、糖尿病病人 化学及物理性的刺激 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等的混合感染 临 床 表 现 症状： 瘙痒、肿痛、灼热感，于性交、活动、排大小便时加重 体征： 大、小阴唇充血、肿胀、糜烂、抓痕，溃疡或湿疹 慢性者皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变 诊 断 病史 临床表现 分泌物涂片，细菌培养 治 疗 一般治疗：清洁、干燥，避搔抓，停药，不穿 化纤内裤。急性期注意休息，禁性生活 局部治疗： 1∶5000高锰酸钾溶液坐浴 抗生素软膏or可的松油膏 中药熏洗，qd～bid 急性期：微波or红外线局部理疗 对因治疗：糖尿病、尿瘘、粪瘘 前庭大腺炎 前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇下1／3段，左右各一。前庭大腺导管开口在处女膜与小阴唇之间 病 因 性交、分娩or其他外阴部感染时，致病菌经腺管开口进入腺体 葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌，淋球菌、沙眼衣原体 多发生在育龄妇女 临 床 表 现 多一侧发生 前庭大腺导管炎 肿胀、疼痛、灼热感、行走不便、排便困难、T↑、WBC↑、腹股沟淋巴结肿大 前庭大腺脓肿 鸡蛋～苹果