有效规避医院医保财务风险的策略分析.docVIP

有效规避医院医保财务风险的策略分析 　　摘要：近年来，随着我国基本医疗保险制度不断深入与全面覆盖，定点医院各类参保人员就诊人数逐渐增加，医院医保收入在总收入中所占的比重也不断上升。而在医院医保财务管理中存在的问题也逐渐凸显出来。在医保体系的运行中，医院、医保机构、患者三方之间是多重委托代理的关系，由于三者之间的信息不对称，医院作为医疗服务的提供者、医疗费用发生的主体，在医保资金的合理使用方面起着至关重要的作用。本文将就如何有效规避医院医保财务风险进行探讨。 　　关键词：规避;医院;医保财务风险;策略 　　一直以来，在我国老百姓心中看病难、看病贵问题困扰着他们。2009年，国务院办公厅发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，在意见中提出一定要减轻广大居民的就医费用负担的标准，这是新医改的近期目标;还要在我国建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，这是新医改的远期目标。这其中，基本医疗保障的建立、完善牵涉到城乡每一位居民的日常就医。基本医疗保险在保障公民的基本医疗、促进社会的公平、维护社会稳定等方面发挥着积极的作用。随着医保制度的不断完善，医院在整个医保体系中的作用越来越明显。目前，在很多医保的定点医院中，由于财务管理执行环节中存在的问题，经常会出现乱开药、开贵药、增加患者的检查项目等不合理现象的发生。这不仅损害广大参保群众的利益、还加大医保基金的拒付风险，更严重影响了我国