神经梅毒的实验室检查研究现状.docVIP

神经梅毒的实验室检查研究现状 摘要：神经梅毒（neurosyphilis） 是由苍白密螺旋体侵犯神经系统出现脑膜、大脑、血管或脊髓等损害的一组临床综合征，可发生于梅毒病程的各个阶段，往往是因为早期梅毒未经彻底治疗，常为晚期（Ⅲ期）梅毒全身性损害的重要表现。本文就神经梅毒的研究现状、临床诊断依据、实验室检查进展等方面进行总结性探讨，为其临床研究应用提供理论基础。 关键词：神经梅毒；实验室检查；研究现状 1神经梅毒的临床诊断 神经梅毒是梅毒螺旋体感染神经系统导致的神经病变，可发生于梅毒的任何阶段，包括早期梅毒[1，2]。神经梅毒的诊断主要依据患者的病史、临床表现、实验室检查及影像学检查等。其中血清及脑脊液的相关指标因具有一定的特异性及敏感性，所以被广泛用于神经梅毒患者的诊断。 2神经梅毒的实验室检查 2.1血清抗体检测 神经梅毒因其具有一定的隐匿性，诊断时需先行血清检查，血清检查明确感染梅毒后可行相应脑脊液检查.由血清诊断为梅毒，目前主要有非特异性抗体实验方法及特异性抗体实验方法。经由血清诊断为梅毒后，结合临床及其他实验室方法，可进一步诊断有无神经梅毒。 2.2脑脊液常规、生化检查 美国CDC制定的神经梅毒诊断标准认为：CSF淋巴细胞≥10×106/L，蛋白量 500mg/L可辅助诊断神经梅毒；如果CSF-VDRL试验阳性可明确诊断为神经梅毒[3]。但是神经梅毒的临床表现多样，且病毒性