08林守清……妇科内分泌专业组的创建和发展探究.ppt

纪念林巧稚教授诞辰100周年 妇产科妇科内分泌专业组的 创建和发展 北京市男女髋部骨折率1990年-1992年 脊椎骨折患病率（北京与Rochester比较） 发表于J Bone Miner Res 2000;15:2019-2025 年龄、身高及BMI标化的BMAD比较 美国白人脊椎BMAD仍高于北京老年 男女，有统计学意义；但北京老年 女性股骨颈部位的BMAD明显高于白 人妇女，有统计学差异（P0.04) 结 论 与BMD 相比，似乎对骨骼大小进行校正后的骨密度BMAD 与骨折的关系更接近些。 第22届全美骨矿年会上报告并获奖 ASBMR，2000，加拿大多伦多 绝经综合征评价 首先启用国际公认的绝经症状评分法－Kupperman评分法 1990年发表于中华妇产科杂志 获北京市优秀论文奖 绝经相关疾病 临 床 性激素与骨的关系 在国内首先报道绝经对骨代谢及骨丢失的影响 绝经相关的骨吸收指标增强的非匀速性，绝经1～3年增强最明显 绝经后骨丢失的非匀速性，可分快速丢失、稳定和再丢失三阶段 首先指出我国妇女腰椎松质骨峰值高于西方妇女，而绝经早期骨丢 失快于西方妇女，提示我国妇女骨代谢对雌激素更为敏感，补充可 能需要较低剂量 雄激素降低也可使妇女骨吸收增强 皮质骨和松质骨丢失的加速从绝经过渡期开始，以松质骨为著 青年时期缺乏雌激素可导致低峰值骨量，尤其是松质骨量积累不足 上述研究为在我国临床上预防绝经后骨质疏松， 施行HRT的剂量、方案、时机和持续时间提供了依据 绝经相关疾病 临 床 其它研究 雌激素对心血管保护作用的临床研究 雌激素对老年痴呆治疗作用的临床研究 雌激素对骨性关节炎治疗作用的临床研究 绝经相关疾病 临 床 绝经相关疾病 临 床 性激素补充治疗 首先提出并应用适合国情的低剂量雌激素 （约为西方推荐量的1/4～1/2） 首先采用连续联合应用雌、孕激素补充疗法 经口服、皮用多种雌激素的随机对照前瞻性 长期（1～6年）临床研究 证实低剂量的有效性 * 纪念林巧稚教授诞辰壹佰周年 欢迎 妇科内分泌 研 究 女性神经中枢－下丘脑－垂体－性腺轴 内分泌功能 并对其功能失调和相关疾病进行诊断、 治疗和研究的一门专业学科 涉及女性一生: 发生、发育、成熟及衰退 与妇产科研究的其它疾患有关 与女性全身各系统的功能及疾患有关 与家庭的完整与稳定有关 是一门牵动个体整个一生、家庭及至社会 的基础专业学科 妇科内分泌 内 容 内分泌的疾患对健康的影响表现常 不急剧,易被女性自身、甚至医生所忽视 但其重要性很早即被林巧稚大夫所意识 1956年，安排葛秦生教授建立妇科内分 泌专业组，北京协和医院是国内最早设 立这一专业组的医院 创 建 建组之初，采用最经典、最基础的方法 如基础体温、阴道脱落细胞学等，积累资料和经验 文化大革命期间一度中断，73年恢复 80年代初建立了妇科内分泌实验室，得到 WHO激素放免配对试剂免费供应长达10余年 临床与研究水平迅速提高 近十多年来，随着科学技术的飞速发展，妇科内分泌成为妇产科领域发展最快的专业之一 发 展 目前人员组成 教授 5名 副教授 2名 主治医 1名 技术员 2名 其中博士生导师3名，硕士生导师4名 主持的主要科研项目 1. 不育的流行病学（卫生部和世界卫生组织基金项目） 2. 绝经的流行病学研究（教育部基金项目） 3. 青少年人流（洛克非勒基金项目） 4. 人工流产与继发不育（世界卫生组织基金项目） 5. 不育夫妇心理学研究（世界卫生组织基金项目） 6. 北京人骨密度正常值的研究（卫生部基金项目） 7. 北京人骨质疏松和髋部骨折的流行病学研究 （世界卫生组织基金项目，与美国加州大学合作） 8. 不同人群衣原体及淋菌感染的研究（世界卫生组织基金） 9. 北京地区骨关节炎流行病学研究 （美国HIH基金，与美国加州大学及波士顿大学合作） 主持的主要科研项目 10. 新药TSE－424的I期临床试验（药代和安全性，美国惠氏） 11. 绝经生理改变，骨质疏松的预防（卫生部基金项目） 12. HRT提高绝经后妇女生命质量的研究（卫生部基金项目） 13. HRT对绝经后妇女盆腔器官的影响（卫生部基金项目） 14. HRT对骨关节炎转规的影响（卫生部基金项目） 15. 国产新药预防绝经后骨质疏松（国家科委九五攻关项目） 16. HRT预防绝经后骨质疏松 （USA China Medical Board 与中国医学科学院合作项目） 17. 从基因水平研究中国妇女乳腺癌的易感性 （国家重点科技项目，科学技术部生