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刘永龄奖助学金获得者简况表 学校名称 — 学年度 姓 名 性 别 出生日期 年 月 日 民族 相 片 所在院、系 入学时间 年 月 日 籍贯 省 县（市） 专 业 攻读学位 获奖金额 家庭 通讯地址 邮编： 地址： 电话： 家庭所在地区/ 经济困难证明 获 奖 情 况 获奖项目名称 获奖等级 奖励形式（金额） 获奖时间 申 请 理 由 申请人签字： 年 月 日 所在院系意见 （公章） 负责人签字： 年 月 日 校职能主管部门意见 （公章） 负责人签字： 年 月 日 备注 “刘永龄奖助学金”由香港亿利达工业发展集团有限公司董事长刘永龄先生捐资设立，用于资助、激励品行端正、学习努力、成绩良好的经济困难学生完成本科学业，或奖励品学兼优、家庭经济有困难的在校硕士生和博士生。 深圳创华合作有限公司制