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第二章 藏象 二 肺与大肠 1 、肺的解剖形态和概况 肺位于胸腔,左右各一。由于肺位最高,故称“华盖”。因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇藏”。为魄之处、气之主,在五行属金。 呼吸之气 吐故纳新 主一身之气 宗气的生成,气机 2、肺的主要生理功能 肺吸入│ │上出喉咙 之清气│积于__肺的│司呼吸宗气 │胸中 作用│ 脾之水│ │贯注心脉 谷精气 主声音行气血 营养机体 3)司呼吸——指肺有呼吸功能,通过司呼吸完成主气的作用。 生理: 肺气__呼吸正常 呼吸匀息 语音响亮 充足 散纳有度 气道通畅 呼吸自如 呼吸微弱不规则、语音低弱、胸闷、气促、气血失调 如:肺气肿 肺心病 (2) 主宣发、肃降、通调水道 1)肺主宣发:宣发是指肺气具有向上、向外布散的作用。体现在: 示意: │呼——浊气—————————排出肺气│水谷精微、津液————布散全身 司呼吸宣发│ 润泽皮毛 ││││卫气-----调节腠理—————汗液 ││ 水津四布│││││吸——清气—————————吸入 肺气│津液—————————————向下输布 通调水道肃降│ 代谢后——————尿液 │ 肃净——————————呼吸道异物 病理: │肺气失宣:呼气不利,胸闷,喷嚏, 肺失│ 咳嗽,鼻塞,咳吐痰涎,无汗 宣降│ │肺失肃降:呼吸短促 表浅,喘息咯痰, │ 胸闷,痰饮,少尿,水肿 如:急性气管炎 急性肾炎 病理:肺失 通调 水液 痰饮宣降 失职 停聚 水肿 3、肺在志、在液、在体和在窍 生理:肺主气__输津于皮毛----皮毛润泽主宣发 宣发卫气于表--抗御外邪 │输精于皮毛:皮肤致密,毫毛肺气调和 │ 光泽,抗御外邪宣降正常 │窍道通畅: 呼吸通利,嗅觉 灵敏,声音能彰 病理: 肺气虚弱____卫表不固:皮毛枯槁,自汗, 易感冒 肺失宣降____鼻窍不通:鼻塞,流涕,喉痒, 音哑 嗅觉障碍 3、大肠的生理病理 传化糟粕 饮食物 │口 胃 │精微 │受 │清│ 吸收─营养 │纳 受盛 │ │水液 脾 全身 └小肠─-泌别│ 腐熟 化物 │ │食物残渣─粪便 │浊│ 大肠 │多余水分─尿液 肾 饮食物消化代谢过程示意: 病理: │大肠湿热:腹痛下痢 里急后重大肠功能 │大肠实热:便秘 失调 │大肠虚寒:腹痛 肠鸣 泄泻 4、肺与大肠的关系 一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。 两者在生理、病理上互相联系 如: 肺气肃降 三、脾与胃 1 、脾的解剖形态和概况 脾位于中焦,在膈之下。 脾和胃相为表里。机体的消化运动,主要依赖于脾和胃的生理功能。机体生命活动的持续和气血津液的生化,都有赖于脾胃运化的水谷精微,而称脾胃为气血生化之源,“后天之本”。故《素问。灵兰秘典论》说:“脾胃者,仓廪之官,五味出焉”。在五行属土 (1)主运化 运:指转运,输送化:指变化,消化指脾具有吸收、转输水谷精微以营养全身;并有促进水液代谢的作用。 2、脾的主要生理功能 饮食物 │口 胃 │精微 │受 │清│ 吸收-心肺-气血 │纳 受盛 │ │水液 脾 └小肠─-泌别│ 化物 │ │食物残渣─粪便 │浊│ 大肠 │多余水分─尿液 肾 饮食物消化代谢过程示意: 水饮 │ │ 脾的运化 ┌清者 │通过 三焦通利│运行全身 胃── 肺的宣降
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