2消毒与灭菌解说.ppt

消毒剂的分类 ?按消毒剂杀灭微生物的能力分三级： (1)高效消毒剂：可杀灭所有种类的微生物。 (2)中效消毒剂：能杀灭除芽胞以外的微生物。 (3)低效消毒剂：可杀死细菌繁殖体和亲脂性病毒。 高效消毒剂 含氯消毒剂 次氯酸钠、二氯异氰酸尿酸钠、漂白粉 过氧化物消毒剂 过氧化氢、过氧乙酸 醛类消毒剂 戊二醛、甲醛 环氧乙烷 中效 含碘消毒剂 碘酊、碘伏 醇类 乙醇、异丙醇 低 效 季铵盐类 苯扎溴铵（新洁尔灭） 氯己定 （洗必泰） 高锰酸钾 消毒剂的效力分类 效力水平 细菌 真菌 病毒 消毒剂 繁殖体 结核菌 芽孢 亲脂性 亲水性 高效 + + + + + + 醛类、过氧乙酸、环氧乙烷。 中效 + + - + + + 醇类、碘类、含氯类。 低效 + - - -+ + - 氯乙定、酚类、季胺盐类。 第三节 消毒灭菌的运用 医疗器械物品的消毒灭菌 室内空气消毒灭菌 手和皮肤的消毒 黏膜的消毒 病人排泄物与分泌物的消毒灭菌 病人污染物品的消毒 饮水的消毒 环境的消毒 （一）医疗器械物品的消毒灭菌 高危器械物品 需进入无菌组织 灭菌 中危器械物品 不进入无菌组织但接触黏膜 消毒 低危器械物品 只接触未损伤皮肤，不进入无菌组织、不接触黏膜 一般用后清洗、消毒即可 快速周转的医疗器械 快速消毒灭菌、不能损伤器械 （二）室内空气消毒灭菌 物理消毒法 紫外线照射（1.5W/m3，1h）最常用 滤过除菌 化学消毒法：化学消毒剂喷雾和熏蒸 ①过氧乙酸喷雾、熏蒸 ②过氧化氢喷雾 ③二氧化氯溶液喷洒 ④中草药点燃烟熏。 （三）手和皮肤的消毒 用肥皂和流动水经常并正确洗手 病原微生物污染时应用消毒剂消毒。 （四）黏膜的消毒 3%H2O2：口腔粘膜消毒 0.01%-0.1%洗必泰或高锰酸钾：冲洗尿道、阴道、膀胱等 1%硝酸银：新生儿滴眼以预防淋球菌感染。 （五）病人排泄物与分泌物的消毒灭菌 用等量的200g/L漂白粉搅拌均匀作用2h （六）病人污染物品的消毒 日常生活小用具：0.5%过氧乙酸浸泡 家具： 0.5%过氧乙酸擦洗 衣服、被褥：流动蒸气消毒30min （七）饮水的消毒 自来水：氯气消毒；少量饮用水：漂白粉 （八）环境的消毒 厕所、阴沟：生石灰（氢氧化钙） 第四节影响消毒灭菌效果的因素 消毒剂 微生物 环境 性质 浓度 数量 种类 有机物 温度 酸碱度 作用时间 物理状态 影响消毒灭菌效果的因素 微生物的种类：不同微生物对不同化学消毒剂的敏感性不同，微生物对消毒灭菌的敏感性高低排序：真菌细菌繁殖体有胞膜病毒无胞膜病毒分枝杆菌芽胞。 微生物的生理状态：微生物的生长情况影响其抵抗力。 微生物的数量：微生物最初的数量越大，所需消毒的时间就越长。 消毒剂的性质、浓度和作用时间：一般来说浓度高时，消毒灭菌效果好，消毒时间长，微生物被杀灭的机率大。 影响消毒灭菌效果的因素 温度：提高温度可以增强消毒剂的杀菌能力。 酸碱度：在其适宜的酸碱度范围内，杀菌力最强。 有机物：有机物能消耗或抑制消毒剂的杀菌能力。 选择适当的消毒剂 低毒 价廉 低破坏 方便 易贮藏 有效 第六节 细菌的分类 一、细菌的分类原则与层次 1、传统分类 2、数值分类 3、分子生物学分类（种系分类） 细菌分类的层次与其他生物相同，也是界、门、纲、目、属、种。 属（genera） 由密切相关的种组成，如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌属于葡萄球菌属。 种（species） 细菌的基本分类单位。 型（type） 同一种细菌基本性状相同，而某些方面的特征稍有不同，便可分为不同的型别。 株（strain） 对不同来源的同一菌种的细菌称为该菌的不同菌株 层次：界、门、纲、目、科、属、种 第五节 抑制或杀灭微生物的理化因素 内容 第一节 消毒灭菌的常用术语 第二节 消毒灭菌的方法 第三节 消毒灭菌的运用 第四节 影响消毒灭菌效果的因素 第五节 病原微生物实验室生物安全 第一节 消毒灭菌的常用术语 灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。 消毒：杀灭物体上或环境中的病原微生物，并不一定能杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。 防腐：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。 清洁：是指通过除去尘埃和一切污秽以减少微生物数量的过程。 无菌：不存在活菌的意思。无菌操作：防止细菌进入人体或其他物品的操作技术。 第二节 消毒灭菌的方法 一、物理消毒灭菌法 （一）热力灭菌法 （二）辐射杀菌