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中西医结合治疗糖尿病30例临床分析 摘要：目的 临床分析中西医结合治疗糖尿病的治疗效果。方法 选取我院2011年4月至2012年4月收治的30例糖尿病患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组15例。对照组给予普通治疗与局部处理，研究组在普通治疗基础上，给予中医辨证治疗，对比两组的治疗效果。结果 经过治疗后，研究组临床疗效明显优于对照组，两组对比存在显著性差异（P 0.05）。结论 针对糖尿病患者，实施中医结合治疗，可取得良好的治疗效果，值得临床推广应用。 关键词：中西医；糖尿病；辨证 中图分类号：R587.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）3-085-01 糖尿病属于代谢性、终身性疾病，有效控制该疾病，可不影响患者的生活、工作。若得不到合理控制，可能出现血脂异常、肾功能衰竭、心血管疾病、失明、截肢等并发。对患者的生活、工作、家庭造成严重影响[1]。因此，临床上必须加强糖尿病的治疗。笔者取我院2011年4月至2012年4月收治的30例糖尿病患者，其中15例患者给予中西医结合治疗，现总结如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 按照世界卫生组织的糖尿病诊断标准，选取我院2011年4月至2012年4月收治的30例糖尿病患者，按照随机分配的方法，将其分为研究组与对照组，每组15例。研究组男性9例，女性6例，年龄15～75岁，平均年龄53.5±7.3岁，病程为4.3±1.5d。对照组组男性8例，女性7例，年龄14～74岁，平均年龄53.4±7.2岁，病程为4.2±1.4d。所有患者均伴有糖尿病坏疽，两组患者的年龄、性别、文化程度、病程等一般资料比较，均无明显差异，具有可比性（P 0.05）。 1.2方法 对照组：给予普通治疗，严格控制患者的饮食，服用常规的降糖药，按照病情选择使用胰岛素，以降低空腹血糖。对于中性粒细胞、血白细胞计数下降者，选择抗生素预防感染[2]。 研究组：在对照组组基础上，给予中药辨证治疗：其一，急性进展期。当患者的坏疽腐黑湿烂，皮肤颜色较为暗淡，且边界不清晰，有时甚至肿至小腿。主要以清热利湿、和营消肿为主，可选择的药物：18g丹参、30g黄芪、12g萆?、12g苍术、12g银花、12g赤芍、12g丹皮、12g黄柏、12g皂角刺、30g白花蛇舌草、30g生地、9g红花、9g黄连、30g蒲公英、15g忍冬藤等[；其二，急性缓解期。当患者的红肿消退，病情得以缓解，则主要采用行气消滞和祛瘀托毒的方法，选择的药物：30g太子参、30g生黄芪、30g白花蛇舌草、30g丹参、30g鹿衔草、12g桃仁、12g地龙、12g白术、9g川芎、15g忍冬藤、9g丝瓜络、12g红花；其三，恢复期。患者的脓腐已经消失，新长出的肉芽红润，并有上皮爬生，无红肿疼痛情况，表示病情得以稳定，主要采用益气扶正的方法，选择的药物：30g太子参、30g鹿衔草、30g丹参、12g当归、45g生黄芪、12g白术、15g鸡血藤、黄精12g、12g山萸肉、12g地龙、9g丝瓜络、12g红花、15g党参、9g川芎、12g茯苓等。 1.3诊断标准 治愈：患者的坏疽全部恢复，患部溃疡均完全愈合，在足背有明显的脉搏动。 显效：患者溃疡面积明显缩短，皮肤颜色由暗淡变为正常，在足背有较弱的脉搏动。 好转：患者溃疡处生长新肉芽组织，皮肤颜色由原来的暗淡变成淡红，在足背有不清晰的脉搏动。 无效：溃疡、皮肤颜色并无任何变化，足背也无脉搏动。 2.结果 经过治疗后，研究组治愈率53.3%、显效率26.7%、好转率13.3%、总有效率93.3%，对照组治愈率26.7%、显效率13.3%、好转率13.3%、总有效率46.7%，研究组临床疗效明显优于对照组，两组对比存在显著性差异（P 0.05）。具体如表1所示： 3.讨论 糖尿病是由于胰岛素作用不足所致的，以高血糖为标志的代谢紊乱症群。这种胰岛素作用不足既可能是因为胰岛素缺乏所致，也可能是由于胰岛素抵抗而产生，或两者兼而有之。后者在2型糖尿病中更为多见。临床上糖尿病以多食、多饮、多尿、体重减轻等为常见症状。日久可累及大、小血管及神经系统，形成多种慢性并发症，严重威胁病人的健康和生命。 历代医家在《内经》基础上对本病研究不断进展，根据消渴的特点，形成了清热润肺、清胃泻火、滋阴固肾、生津止渴等治疗方法，并衍生出不少有效的方药。中医认为“五脏柔弱者，善病消瘅”，明确地指出了糖尿病的发生与秉赋不足有关，这与现代医学认为糖尿病与遗传因素密切相关的病因有共同之处。 西医治疗糖尿病主要是从增加胰岛素的作用入手。具体方式上，既可以刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，也可以改善胰岛素的敏感性来增强胰岛素的降糖作用，甚至直接补充胰岛素等，以增加体内组织对葡萄糖的利用和促进肝糖原的合成，抑制肝糖的释放。中西医治疗糖尿病都要求适当控制饮