中医治疗胃痛的临床探讨.docVIP

中医治疗胃痛的临床探讨 【摘要】目的：对中医治疗胃痛的临床效果进行探讨。方法：收集2012年10月-2013年8月期间在我院接受胃痛治疗的67例患者的病历资料，随机对其进行分组。对一组患者使用西药进行治疗作为对照组，另一组患者经中医辨证后使用中药进行治疗作为观察组，对比两组患者的病情改变状况。结果：治疗后，观察组患者的病情好转率为97.22%，无严重的并发症产生；对照组患者的病情好转率为64.52%，不良反应症状的发生率为16.13%。观察组的总体疗效显著优于对照组（P 0.05）。结论：对患有胃痛的患者经中医辨证后进行中医对症治疗，疗效较为确切，无任何不适症状产生，具有临床应用价值。 关键词：中医治疗；胃痛；西药治疗 胃痛在临床治疗中较为常见，发病时与脾、肝等器官有着紧密的联系，临床中常以胃脘部的疼痛为主，且同时伴有呕吐、吞酸、胸闷、胀气等症状[1]。中医认为该病是由于脏腑功能衰弱、饮食所伤、外感邪气等所引起的胃失所养。西医治疗虽能缓解一时的疼痛，但易复发，长期效果不佳。中医治疗中，常以“通”作为治疗原则，“治本”为准绳，能使与之相关的症状得到改善，且无不适症状，不宜复发，在治疗该病方面的优势较为突出[2]。收集2012年10月-2013年8月期间在我院接受胃痛治疗的67例患者的病历资料，对一组患者经辨证后进行对症治疗后，获得非常满意的疗效，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 收集2012年10月-2013年8月期间在我院接受胃痛治疗的67例患者的病历资料，随机对其进行分组。观察组、对照组中患者的例数分别为36例、31例；女性患者、男性患者分别为37例、30例；年龄最小及最大的患者分别为21.5岁、74.2岁，平均年龄为（46.280±7.914）岁；最短患病时间为2.4个月，最长患病时间为9.7年。入院后经观察，所有患者产生不同程度的口干、恶心、呕吐、泛酸、易怒等表现，均符合该病的诊断标准。所有患者的临床表现、患病时间等对比，差异较小，无统计学意义（P 0.05）。 1.2 方法 对照组患者适应西药进行治疗，选用的西药为复方颠茄（规格为每片0.3g），每天3次，每次3-5片（0.9g-1.5g）；胃必治，每天3次，每次1-2片，连续口服3-4周。观察组患者经中医辨证后分为脾胃虚寒型，方剂为黄芪、白术各15g，党参30g，白芍20g，茯苓、木香、佛手、桂枝各12g，甘草6g。吐清水的患者加用吴茱萸、干姜。脾胃湿热型的方剂为，淡豆鼓、厚朴、山栀、姜半夏各10g，甘草、黄连各5g。湿症较重添加茯苓、半夏，热证较重添加蒲公英、黄芩，大便不畅的患者添加大黄。肝气犯胃型的方剂为，枳壳、柴胡各12g，川穹、香附、佛手各10g，白芍15g，甘草5g。腹部胀痛的患者添加木香、青皮；胃酸过多的患者添加浙贝母、煅瓦楞子。瘀阻胃络型方剂为，砂仁、蒲黄、五灵脂各6g，丹参30g，地榆、木香10g，出现黑便的患者添加三七；有热证的患者添加栀子、蒲公英、黄连；头晕目眩、面色苍白的患者添加枸杞、当归、大枣、五味子等。胃阴亏虚型的方剂为，当归、麦冬、川楝子各10g，白芍20g，沙参15g，生地12g，枸杞子30g。胃热较重的患者添加知母、石膏；疼痛较重的患者添加香橼。每天煎服1剂，煎取大约500ml，每天早晚各温服250ml，连续服用30天。 1.3疗效标准 痊愈：胃部疼痛等临床症状完全消失，治疗3个月内无再次发作。显效：胃部疼痛等临床症状明显减轻，治疗3个月内偶有发作，但症状较轻。有效：胃部疼痛等临床症状基本减轻，治疗3个月内再次发作次数与治疗前相比减少。无效：胃部疼痛等临床症状未能消失，再次发作次数与治疗前未减少。 1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P 0.05为有统计学意义。 2 结果 治疗后，观察组36例患者中，35例患者的病情得到好转，治疗有效率为97.22%；无严重的并发症产生。对照组31例患者中，20例患者的病情得到好转，治疗有效率为64.52%；其中5例患者服药后出现不良反应症状，不良率为16.13%。观察组的总体疗效显著优于对照组（P 0.05）。见表1。 3 讨论 中医辨证是中医学中的精华之处，可根据患者的身体症状制定有针对性的治疗，以达到治疗痊愈的效果[3]。本研究中通过中医辨证分型，分别分为脾胃虚寒型，此类型的患者表现为空腹疼痛剧烈，四肢不温，喜暖畏寒，脉象虚弱，苔白舌淡，常以温中止痛、健脾和胃的治疗为主；脾胃湿热型，此类型的患者常表现为胸闷纳呆、胃脘胀痛烧热，恶心，口苦、口腻等，以理气和胃，清热化湿的治疗为主；肝气犯胃型，此类患者的临床表现为饭后疼痛剧烈，胃脘胀满，受情绪的波动影响疼痛程度，舌苔薄白，常以和胃止痛，疏肝理