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坡头卫生院临床医师
坡头卫生院临床医师
AFP
病例监测培训材料
?
（
2011
年
9
月
15
日）
?
??
请各位医师认真对待此次事件，新疆和田脊灰疫情不容乐观！
?
1
、所有
15
岁以下出现
急性驰缓性麻痹
（
AFP
）症状的病例，和
任何
年龄临床诊断为
脊髓
灰质炎
的病例均作为
AFP
病例。
?
2
、
AFP
是
急性驰缓性麻痹
的英文缩写，又称
下运动神经元性瘫痪
，它的病变是在
脊髓前
角及其以下
（包括前角运动神经细胞、神经根、神经干及其神经末梢）的病变。
?
3
、
AFP
不是一个单一的疾病种类，而是以
急性起病
、
肌张力减弱
、
肌力下降
和
腱反射减
弱或消失
为主要特征的一组症候群。
?
4
、年龄小于
5
岁、接种
OPV
（口服脊髓灰质炎疫苗）次数少于
3
次或
服苗史
不详、
未采
或
未采集到合格粪便标本
、
临床怀疑为脊髓灰质炎
的
AFP
病例视为高危
AFP
病例。
?
5
、
同一县（区）或相邻县（区）发现
2
例或
2
例以上的临床符合病例，发病时间间隔不
满两个月的视为聚集性临床符合病例
。
?
6
、
脊髓灰质炎确诊病例定义：
凡脊灰野病毒检测阳性的
AFP
病例为脊灰确诊病例。
?
7
、脊灰排除病例：
?
（
1
）
凡是采集到合格粪便标本且脊灰野病毒和疫苗病毒检测都是阴性的
AFP
病例
。
?
（
2
）
脊灰疫苗病毒检测阳性的
AFP
病例，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病
例
。
?
（
3
）
采集到不合格粪便标本，脊灰疫苗病毒监测阴性或无粪便标本，无论
60
天随访时
有无残留麻痹、或死亡、或失访，经省级专家诊断小组审查，排除脊灰诊断的病例
。
?
8
、
脊灰疫苗衍生病毒（
VDPV
）病例：
从粪便等标本中分离出脊灰疫苗衍生病毒（
VDPV
）
，
经省级专家诊断小组审查，临床诊断符合脊灰的病例。
?
9
、如发生
2
例或
2
例以上相关的脊灰疫苗衍生病毒（
VDPV
）病例，则视为
脊灰疫苗衍生
病毒（
VDPV
）循环
。
?
10
、
常见的
AFP
病例包括以下疾病：
?
（
1
）脊髓灰质炎（小儿麻痹）
；
??
?
?
（
2
）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，
GBS
）
；
??
?
?
（
3
）横贯性脊髓炎（脊髓炎、
脑脊髓炎、
急性神经根脊髓炎）
；
??
?
（
4
）
多神经病
（药
物性、毒物性、原因不明性）
；
??
?
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