心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病患者中的应用.docVIP

心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病患者中的应用 摘要：目的：对心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病患者中的应用进行探讨。方法：选取从2010年1月到2013年1月收治的60位肥厚型梗阻性心肌病患者，并选择同期的60位没有心肌疾病的患者，两组患者室间隔的厚度应用心脏超声技术进行测量。结果：在室间隔的厚度以及左室后壁厚度比值方面，肥厚型梗阻性心肌病患者明显的要比没有心肌疾病的患者高，同时有二尖瓣前叶收缩期前移征以及左室流出道梗阻的情况。结论：对于对肥厚型梗阻性心肌病患者来说，采取心脏超声技术进行诊断有其自身的特异性，可以使诊断肥厚型梗阻性心肌病的准确率得到提高。 关键词：心脏超声技术 肥厚型梗阻性心肌病 临床 应用 中图分类号：R542.2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-066-01 关于肥厚型梗阻性心肌病的病因不是很明确，主要认为肥厚型梗阻性心肌病同遗传有着紧密的联系。在心肌疾病中，肥厚型梗阻性心肌病是比较常见的一种，临床的主要表现为呼吸困难、胸痛等，但是在临床中仍然有少数患者没有自觉的症状[1]。肥厚型梗阻性心肌病在临床中的症状不是很明显，心导管检查以及心电图对于肥厚型梗阻性心肌病的诊断效果不是很好，容易造成漏诊，耽误患者的最佳治疗时机。心脏超声技术的检查方式比较特别，在肥厚型梗阻性心肌病的治疗与诊断中有着重要的意义。本文主要对心脏超声技术在肥厚型梗阻性心肌病患者中的应用进行探讨，具体分析如下。 1.资料与方法 1.1资料 选取从2010年1月到2013年1月收治的60位肥厚型梗阻性心肌病患者，设为观察组，并选择同期的60位没有心肌疾病的患者，设为对照组，两组患者室间隔的厚度应用心脏超声技术进行测量。在对照组的60位患者中，有25位女性患者，有35位男性患者，患者的年龄在43岁到68岁之间，患者的平均年龄为（57.33±8.09）岁，有18位患者患有糖尿病，有28位患者伴有高血压病。在观察组的60位患者中，有28位女性患者，32位男性患者，患者的年龄在45岁到63岁之间，患者的平均年龄为（56.59±7.12）岁，有19位患者患有糖尿病，有26位患者伴有高血压病。对比两组患者的一般资料，P 0.05，没有统计学意义。 1.2 方法 诊断左室流出道梗阻的主要标准为：跨左室流出道压力阶差在30mmHg以上，二尖瓣前叶收缩期有前移征状况，或者是左室流出道宽度在10mm以下。对全部患者的室间隔厚度进行观察与记录，将室间隔的厚度计算出来，并将二尖瓣前叶收缩期前移征患者与左室流出道梗阻患者统计出来[2]。全部患者都进行心脏的超声检查，使用彩超仪，探头的频率设置为3MHz。 1.3统计学分析 数据的统计与分析使用SPSS 17.0软件，计量资料表示使用正负平方差，采取t检验，当P 0.05，其差异具有统计学的意义。 2.结果 在对照组的患者中没有发生左室流出道梗阻或者是二尖瓣前叶收缩期前移征情况的患者。观察组的患者都有的情况，发生二尖瓣前叶收缩期前移征的患者有39位。对比两组患者的二尖瓣前叶收缩期前移征以及左室流出道梗阻发生情况，P 0.05，其差异具有统计学意义。两组患者二尖瓣前叶收缩期前移征以及左室流出道梗阻发生情况对比见表一。 观察组患者的室间隔同左室后壁为1：1.85，对照组的患者为1：3.05，观察组明显要比对照组高，P 0.05，其差异具有统计学意义。观察组患者的室间隔厚度是（24.35±2.24）mm，对照组的患者为（8.15±1.86）mm，观察组明显要比对照组高，P 0.05，其差异具有统计学意义。两组患者室间隔同左室后壁比值对比情况见表二。 3.讨论 随着医疗技术的不断发展，诊断技术也日趋成熟，但是对于肥厚型梗阻性心肌病的治疗效果仍然不是很理想在临床中，如果不及时的对肥厚型梗阻性心肌病患者进行诊断，并采取相应的干预治疗，患者比较容易出现心源性猝死[3]。肥厚型梗阻性心肌病会造成心电图的变化，但是肥厚型梗阻性心肌病所造成的心电图变化不属于特异性的变化[4]，在临床中比较容易发生误诊的情况。因此，心电图已经不能作为诊断肥厚型梗阻性心肌病的依据，心导管检查技术能将左室流出道收缩期压力差比较直接的测量出来[4]，对于诊断有着重要的作用，但是这种检查技术是一种有创的检查，操作起来比较复杂，所需要的费用比较高，不适用于大范围的应用。研究结果显示，在对照组的患者中没有发生左室流出道梗阻或者是二尖瓣前叶收缩期前移征情况的患者。观察组患者的室间隔同左室后高于对照组。超声检查技术在医学技术不断提高的同时也得到了快速的发展，在超声检查技术中，心脏超声技术是其中的一种，也随着医疗技术的发展日趋完善。目前在肥厚型梗阻性心肌病的诊断中，心脏超声技术有着重要的作用。总而言之，对于对肥厚型梗阻性心肌病患者来说，采取心脏超声技术进