磁共振DWI的应用.pptVIP

 形态学→→→分子影像学 DWI 临床应用 超急性期和急性期脑梗死的诊断 （PWI＞DWI，缺血半暗带） 囊性病变与实性病变鉴别 纯水囊肿与非纯水囊肿鉴别 肿瘤存活组织与坏死组织鉴别 脓肿与肿瘤中心坏死组织鉴别 肿瘤复发与治疗后改变鉴别 胶质瘤分级 椎体良恶性病变鉴别 脑出血病变的诊断 一、超急性期脑梗塞 发病35分钟的缺血性脑卒中 二、脑梗塞分期 超急性、急性期 细胞毒性水肿期或血管源性水肿早期 细胞肿胀，细胞外间隙明显缩小，水分子弥散严重障碍，DWI呈高信号 亚急性期 血管源性水肿期 组织含水总量较前增加，水分子弥散程度较前增加，DWI呈稍高信号， T2WI呈稍高信号 慢性期 细胞液化坏死更多，组织含水量更多，DWI呈低信号，T2WI呈高信号 急性期脑梗死（24h） 亚急性期脑梗死 （10d） 慢性期脑梗塞（3月） 三、脑出血 超急性出血 急性期及亚急性早期出血 亚急性晚期出血 慢性期出血 四、肿瘤病变的鉴别与分级 五、囊肿的鉴别诊断 常规MRI表现相似 DWI可区分这两种病变 蛛网膜囊肿含自由水，与脑脊液相类似 表皮样囊肿含有复层鳞状上皮和角蛋白碎片 ，ADC值低于脑脊液，DWI呈高信号 六、弥漫性轴索损伤 也称剪力伤，患者通常出现昏迷。CT难于发现病变。 颅脑突然加速、减速或旋转，损