老年人手术麻醉病情估价和准备.docVIP

老年人手术麻醉前病情估价和准备 上海第二医科大学附属仁济医院? 孙大金 一、目的 二、方法 三、病情估价 四、麻醉前准备 人口老龄化是当今世界的趋势。随着改革开放和人民生活水平的不断提高，我国人均寿命也在不断延长。1997年，我国已有四分之一省市的老年人数占总人口的10%以上，进入老龄化。到2000年，全国将进入老龄化国家行列。据统计，65岁以上的老年人中，半数以上在死亡以前至少经受一次以上的手术治疗。有资料表明，65岁以上老年手术病人2378例中，ASA Ⅲ级以上者148例,占总数的60.2%,大部分ASA Ⅲ级以上病人并存高血压、冠心病和慢性阻塞性肺病（COPD）等。老年人围术期并发症发生率和死亡率明显高于青壮年。因此，麻醉前详尽地评估病情并做好充分的准备，是老年人麻醉成败安危的首要关键。 ?一、目的?? [返回] ?麻醉前病情估价的目的在于全面了解病人的情况，包括将行手术治疗的疾病和其他并存疾病；各系统的功能状态、精神状态和营养状况，以及目前应用或在起作用的药物等对围术期可能产生的影响，以制定并执行麻醉的各项准备措施，以期充分治疗并存疾病，改善各系统功能，力求在预定麻醉和手术时达到他所能达到的最佳水平，从而预防麻醉和手术的并发症，缩小风险，提高成功率和安全性。 ?二、方法?? [返回] （一）麻醉前访视与检查 ?对一般病人，麻醉医师应在手术前1天