阳明病辨证 一、阳明的生理 (一)阳明的阳气: 明,“显著”之意。阳明,指阳气显著,又称“二阳、盛阳”。 (二)阳明经络与脏腑: 二、阳明病理 (四)治则 (五)分类 阳明病热证 阳明病实证 A、阳明腑实证 B、脾约证 C、津亏便结证 (七)主症 1、外症(182条): 问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。 2、里症: 大便难 伤寒三日,阳明脉大。(186) (八)预后 (九)证候类型 第一部分 无形邪热证(经证) 学习要求: 熟悉无形邪热证的概念及主要表现,掌握栀子豉汤证、白虎汤证、猪苓汤证的辨治。 1.概念: 指无形邪热炽盛,而无肠中燥屎结聚的证候。 2.基本临床表现: 以心烦不得眠,身热,汗出,口渴,小便不利,脉大等症状为特点。 3、常见证: 一、栀子豉汤证: (二)病因病机: 误汗吐下,正虚邪陷 邪热留扰胸膈,郁而不宣。 (三)临床表现: 虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊憹,或胸中窒,或心中结痛。 (五)治则方药 清宣郁热 栀子豉汤 (七)兼证 76、……若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。 79、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。 (八)禁例: 81条:凡用栀子汤,病人旧微溏者,不可与服之。 “旧微溏”——平素大便溏——脾胃虚寒
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