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樹人醫護管理專科學校____學年度第__學期專任教師升等申請書暨評審作業簡明表 申請日期：　　年　　月　　日 101年07月05日校務會議修訂 姓名 簽章 科別 職級 最早到 校日期 民國 年 月 日 任現職時間 自　年　月至　年　月計　年　個月 已審定之最高 等級教師資格 教師證書字號 字第 號 起資日期 民國　年　月 升等方式 □文憑 　　 □專門著作 晉升等級 □助理教授 □副教授 □教授 大專以上 學歷 學校名稱 系所 學位名稱 博士 碩士 學士 送審論文 或著作名稱 送審學期任教科目及時數 人事室 承辦人員： 核章 主任： 核章 科 中心 務會議初審 會議時間 地 點 主 席 紀 錄 應出席委員 實際出席委員 迴避委員 列席人員 員 員 員 員 升等資 格審查 現職聘書 任職年資 著作符合送審條件 □符合　□不符合 □符合　□不符合 □符合　□不符合 評 審 決 議 教學服務成績 教學部分 分 服務部分 分 合 計 分 □推薦升等建請召開教評會　　□不推薦升等（理由如會議紀錄） 科（中心）務會議主席： （簽章） 移轉日期： 年 月 日 附註：初審推薦升等時，本表正本轉送教評會；不推薦升等時，本表正本逕送人事室存案。 本表影本隨初審會議紀錄由科（中心）存檔。※升等成績應予保密。 教評會複審一 會議時間 地 點 主 席 紀 錄 應出席委員 實際出席委員 迴避委員 列席人員 員 員 員 員 升等資格審查 □ 符合　　　　□ 不符合，不符合情形： 評審決議 教學服務成績 教學部分 分 服務部分 分 合 計 分 □ 同意著作外審　　　　□ 不同意著作外審 教評會主席： 教評會複審二 會議時間 地 點 主 席 紀 錄 應出席委員 實際出席委員 迴避委員 列席人員 員 員 員 員 著作外審成績 外審一 分 外審二 分 外審三 分 評審決議 □同意報教育部決審　　□不同意報教育部決審（具體理由如會議紀錄） 教評會主席：