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糖代谢 　　考点： 　　糖酵解的过程、意义及调节； 　　糖有氧氧化的过程、意义及调节，能量生成的计算； 　　磷酸戊糖途径的过程、意义； 　　糖原合成、分解的过程及调节； 　　糖异生的过程、意义、调节。乳酸循环； 　　血糖的来源、去路及血糖水平的调节。 　　重点： 　　糖代谢各条途径中的限速步骤和关键酶及与能量生成相关的步骤；区分各途径在机体的主要发生组织器官和具体的亚细胞定位；记住其中关键酶的主要调节因素和糖氧化过程能量生成的计算。 　　基本理论与知识： 　　一、概述 一 糖的生理功能 　　糖的主要生理功能是提供能量，还可提供碳源，参与组成机体组织，组成具有特殊生理功能的糖蛋白。 二 糖的消化吸收 　　食物中糖主要在小肠消化，吸收是一个依赖于特定载体转运的，主动耗能的过程，同时伴有Na+的转运。 　　二、糖的无氧分解 一 糖酵解的过程和调节 　　指在缺氧情况下，葡萄糖生成乳酸的过程，全部反应都在胞浆中进行，其基本过程如下（见原书） 　　由整个过程，可以得出如下结论： 　　1.反应过程中有三步不可逆反应：A、C、I过程，其他均为可逆反应，故催化这三步反应的酶为整个过程的限速酶，是葡萄糖无氧酵解的三个调节点，因为可逆反应的酶活性改变，并不能决定反应方向，其反应方向由底物\产物浓度控制。 　　2.1mol葡萄糖无氧酵解，可生成4molATP，但在第A、C步骤中消耗2molATP，故净生成2molATP。糖酵解生成ATP的过程全靠底物水平磷酸化生成，要与后面的氧化磷酸化相区别，前者将底物的高能磷酸基直接转移给ADP生成ATP，而后者ATP的生成伴有电子传递给氧生成H2O的过程。 　　3最后一步丙酮酸生成乳酸需要的NADH+H+来自于第E步，这是在缺氧条件下，若是在有氧条件下，丙酮酸不变成乳酸，而是进入线粒体进行有氧氧化，这时第E步生成的NADH+H+也要进入线粒体进行氧化磷酸化生成ATP，若经α-磷酸甘油穿梭，生成2molATP，若经苹果酸天冬氨酸穿梭，1molNADH+H+生成3molATP，这也就是1mol葡萄糖有氧氧化可生成38或36molATP的原因。 　　4第一步中己糖激酶存在于肝细胞中的也称为葡萄糖激酶，其Km值远大于其他几种己糖激酶同工酶，且受激素调控，这些特性使其在糖代谢中起着重要的生理作用。 　　5要记得催化三步不可逆反应的关键酶：己糖激酶，6-磷酸果糖激酶-1，丙酮酸激酶，两步能量生成的过程是第F、I步，催化这两步的酶是磷酸甘油酸激酶，丙酮酸激酶，机体对糖酵解的调节主要是对三个关键酶的调节，主要调节特点如下： 变构激活剂 变构抑制剂 共价修饰 6-磷酸果糖激酶-1 AMP、ADP、1，6-双磷 酸果糖、2，6-双磷酸果糖 ATP、柠檬酸 丙酮酸激酶 1，6-双磷酸果糖 ATP，肝内还有丙氨酸 胰高血糖素通过依赖cAMP的蛋白激酶途径使其磷酸化而失活。 已糖激酶 6-磷酸葡萄糖、长链脂酰coA 需要说明的是：①1，6-双磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶-1反应产物，这种产物正反馈作用较少见，一般来说，产物皆起抑制作用，而在此是为便利于糖的分解。 　　②2，6-双磷酸果糖是6-磷酸果糖激酶-1最强的变构激活剂，可与AMP一起解除ATP柠檬酸的变构抑制作用。 　　③2，6-双磷酸果糖也是通过激酶催化6-磷酸果糖生成，胰高血糖素可通过共价修饰使此激酶活性降低，减少2，6-二磷酸果糖的含量，从而抑制糖酵解，升高血糖。 　　④葡萄糖激酶不受6-磷酸葡萄糖的影响，因为不存在其变构部位，但胰岛素可通过转录途径促进此酶的合成。 　　总之，糖酵解是葡萄糖分解供能的一条重要途径，当消耗能量多，细胞内ATP/AMP的比例下降，6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶均被激活，加速糖的分解以供能。 二 糖酵解的生理意义 　　其最重要的生理意义在于迅速提供能量，这对于肌肉收缩更为重要，肌肉内ATP只要收缩几秒即可耗尽，此时即使不缺氧，葡萄糖有氧氧化反应时间长，来不及满足需要，而通过糖酵解则可迅速获得能量。此外成熟红细胞全靠糖酵解供能，神经细胞、白细胞等不缺氧依赖其提供部分能量。 　　三、糖的有氧氧化 　　葡萄糖在有氧条件下，彻底氧化成H2O和CO２的过程即有氧氧化。是葡萄糖分解代谢的主要途径。 一 过程 　　分为三个阶段：第一阶段，葡萄糖循糖酵解途径分解成丙酮酸，在胞浆中进行。第二阶段，丙酮酸进入线粒体，氧化脱羧成乙酰CoA，第二阶段，乙酰CoA进行三羧酸循环及氧化磷酸化，反应也在线粒体中进行。 　　1第一阶段：如糖酵解生成丙酮酸的过程。 　　2第二阶段： 此过程为不可逆反应，1mol丙酮酸生成1molNADH+H+，酶复合体由丙酮酸脱氢酶、二氢硫辛酰胺转乙酰酶、二氢硫辛酰胺脱氢酶，相应的辅酶分别是TPP、硫辛酸、FAD及