6．案例6.doc

病例2-6 病史摘要 男，34岁，晚上19点因胸闷，咳嗽就诊，原有支气管哮喘病史多年。给予左氧氟沙星、头孢曲松、氨茶碱针等治疗，在静脉滴注头孢曲松时，患者出现出冷汗等不适现象。停止静脉滴注头孢曲松，给予推注地塞米松，肾上腺素，吸氧等处理，抢救无效死亡。 肺（HE×100） 支气管（HE×400） 肺（HE×40） 肺（HE×100） 肺（HE×100） 病理检查 上呼吸道和肺脏：气管及支气管粘膜明显充血，小支气管腔内可见粘液堵塞。两肺高度膨隆，边缘变钝，呈淡红色伴碳末纹，扪之捻发感增强。切面暗红色，较干燥。 镜检：肺门支气管上皮脱落，基底膜明显增厚。管腔内可见较多粘液及脱落上皮，管壁可见杯状细胞增生，平滑肌肥厚，大量淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。肺内各级支气管管腔内均可见粘液栓，管壁见较多嗜酸性粒细胞浸润，部分支气管粘膜皱缩呈梅花状，有些支气管周围肺泡及间质亦可见炎细胞浸润。部分区肺泡内含气量增加，肺泡间隔变薄，断裂。部分区肺泡内见蛋白性液体及单核巨噬细胞浸润，以左肺上叶为主，周围小叶间质疏松水肿，单核巨噬细胞浸润。 病理诊断