春季传染病的预防幻灯片.pptVIP

小儿春季传染病的预防 三门峡市中心医院 宁秀琴主任医师 六大原因让春季成为疾病好发时节 1、冬天里，身体渐渐对寒冷习惯了。春天天气转 暖，昼夜温差大，人体内部系统却还来不及调整适应。　　2、春天主生发，万物皆蠢蠢欲动，细菌、病毒等亦随之活跃。　　3、不按牌理出牌的古怪天气，忽冷忽热的温度变化，四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。　　4、初春蔬菜/水果品种较少，容易缺乏营养。　　5、开春后，人流开始流动，公共场合聚集人员有助于病原菌的相互传播。 6、是受国际和周边地区呼吸道传染病局部暴发流行的影响。 猩红热 是由β（乙）型A群溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病 【临床表现】 1、发热 多为持续性，可达39℃左右，伴有头痛、全身不适、食欲不振等一般中毒症状。2、咽喉炎 表现有咽痛、吞咽痛，局部充血并覆有脓性渗出物。腭部可见有充血或出血性粘膜疹，舌质红 乳头红肿如草莓 称杨梅舌 ，颈部及颌下淋巴结肿大， 有触痛，可先于皮疹出现。3、皮疹 发热后第2天开始发疹，始于耳后、颈及上胸部，24h内迅速蔓及全身。典型皮疹为弥漫针尖大小的猩红色小丘疹 触之如粗砂纸样 或人寒冷时的鸡皮样疹 ，疹间皮肤潮红 用手压可暂时转白 面颊部潮红无皮疹 而口周围皮肤苍白 称口周苍白圈。 皮肤皱折处 如腋窝 肘 腹股沟等处 皮疹密集 色深红 其间有针尖大小之出血点 形成深红色“帕氏征” 口腔黏膜亦可见黏膜疹 充血或出血点 病程第1周末开始脱屑 是猩红热特征性症状之一 首见于面部 次及躯干 然后到达肢体与手足掌 面部脱屑 躯干和手足大片脱皮 呈手套 袜套状 脱屑程度与皮疹轻重有关 一般2～4周脱净 不留色素沉着。 【流行病学】 传染源主要是病人和带菌者，传播途径主要是经空气飞沫传播。也可经皮肤伤口或产道等处感染。人群普遍易感 【治疗】 首选青霉素 麻疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 典型麻疹的临床表现：1、前驱期 也称发疹前期 一般为3~4天 这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热多为中度以上发热 ，②上呼吸道炎 ，咳嗽 流涕 流泪 咽部充血等卡他症状 ③眼结膜充血、畏光、流泪、眼睑浮肿。 ④科普利克斑 在发疹前24~48小时出现，出现于双侧近第一臼齿 颊粘膜上，为0.5–1cm大小白色小点，周围有红晕。2、出疹期 多在发热后3~4天出现皮疹，体温可突然升高至40~40.5℃，出疹顺序自上而下最后达手掌与脚底。3、恢复期 出疹3~4天后皮疹开始消退， 消退顺序与出疹时相同，疹退后 皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着 7~10天痊愈 。 【流行病学】传染源 病人是唯一传染源，自发病前2天（潜伏期末）至出疹后5内具有传染性。主要通过飞沫直接传播，也可接触传播，由衣物、玩具等间接传播甚少见。发病季节以冬春季为多，我国发病年龄6个月到5岁小儿发病率最高。 【预防】主要靠接种疫苗，该病流行期间，儿童集体机构应加强晨间检查，及时发现患者。 水痘 病原体是水痘带状疱疹病毒 【临床表现】皮疹出现前24小时可呈现前驱症状 如低热或中度发热、不适、厌食等.皮疹特点如下：1、皮疹形态 在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。2、皮疹分布 呈向心性分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干（胸背部）皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。3、发展过程 一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段。 【流行病学】水痘传染性强。传染源 水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。 传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播，也可通过污染的用具传播。人群普遍易感，但学龄前儿童发病最多。流行特征 全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故幼儿园、小学等幼儿集体机构易引起流行。 【预防】接种疫苗、隔离患儿、消毒病人呼吸道分泌物和污染用品。托儿机构宜用紫外线消毒。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引 起的急性呼吸传染病 【临床表现】腮腺肿痛并逐渐明显 体温可达40℃以上，部分病例有畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等 【并发症】腮腺炎脑炎 、睾丸炎 、胰腺炎 【流行病学】早期患者及隐性感染者均为传染源。主要通过空气飞沫传播。本病为世界性疾病，全年均有发病，以冬、春季为主。预防主要是接种疫苗、隔离患者。 手足口病 手足口病是由柯萨奇病毒和肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。 手足口病 【临床表现】发热或无、皮疹部位—手、足、口腔、肛周。皮疹