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对医疗风险成因和控制措施的再认识 中国医学科学院北京协和医院医务处 刘宇 医疗风险不仅对患者的健康权益和经济利益构成危害，也会给医疗机构、医务人员的正常工作和医学的发展带来不利影响。因此，正确认识和积极防范医疗风险，努力减少医疗风险带来的损害，对于维护医患双方的权益，提高医疗服务质量有着积极意义。本次课程就医疗风险的成因和控制措施的相关内容进行介绍。 一、医疗风险之所在 （一）医学的发展进步产生风险 1．技术层面 医学本身是存在安全缺陷的技术，且由于医学是面临急迫应用需求的技术，因此存在缺陷累积效应。医学不同于其他科学的特点是医学之能力愈强，其安全性愈低。医学技术进展常常是以牺牲安全性为代价。 2．管理层面 随着工业化的发展，现代医疗呈现出工业化的组织管理模式。在这种模式之下，医务人员和病人都置身于庞大的流水生产线。而精细的分工也会影响到医务人员的思维方式，同时不可避免的产生工业化风险，例如识别错误、院内感染威胁等。 3．心理层面 医学技术正进展到使得公众心理期待发生变化的时期，社会公众对医学的心理期待高于医学的实际水平，期待利益的丧失可能会引发纠纷矛盾。要弥补公众心理期待与实际医学水平之间的差距，需要加强医患之前的沟通交流，社会应加大科普的力度，让公众了解医学的益处及其局限性。 二）社会变革之影响 1．社会模式转变 法治社会的特点是权利意识的觉醒和膨胀。现代社会中，每一个人都