小儿脑瘫康复视频解说.docVIP

头部控制训练有3种体位情况，仰卧位、俯卧位和坐位。? ? 仰卧位情况下的训练，训练人员用双前臂抵住患儿的双肩。用双手拖住患儿头部两侧。轻轻拉伸颈部，反复进行。训练人员抓住患儿双侧上臂，轻轻拉起，直至患儿头部稍向后仰即停，注意如患儿头部完全后仰，或双下肢出现僵硬伸直时，应停止训练。? ? 俯卧位情况下的训练，如果患儿抬头困难，可以将其胸部垫高，训练人员用手指从颈部向腰底部方向按压脊柱两侧肌肉，帮助患儿抬头，同事用玩具吸引患儿抬头。训练人员将患儿面对面抱在胸前，同患儿嬉戏，促使其颈部活动。?? ? 坐位情况下的训练，有些患儿因颈部肌力弱，头部无法保持在身体中轴线位置。可采取坐位情况下的训练。训练方法是，让患儿坐在有靠背的椅子上。训练人员用双手分别握住患儿的双肩，两手拇指压在患儿胸前，并稍加按压，使肩部旋前。也可让患儿坐在训练人员的腿上，使其逐渐后仰，并鼓励患儿保持低头姿势，随着头部控制能力的增强，后仰的幅度逐步加大，还可以做左右倾斜练习，以增强控制头部肌肉的力量。小儿脑瘫翻身训练方法?? ? 患儿头部控制有一定改善以后，就可以进行翻身训练，翻身训练有两种方法，即被动翻身训练和主动翻身训练。翻身训练? ? 被动翻身训练，? ? 训练方法一：患儿仰卧位，双臂上举过头，训练人员握住患儿双肘部，分别旋转左右肩部，带动躯干旋转俯卧位，再用同样的方法，使患儿从俯卧位翻转到仰卧位。? ? 训练方法二：患儿仰卧位，双腿分开伸展，训练人员握住患儿双踝部，分别做左右交叉运动，以转动髋部，旋转骨盆，进而带动和肩部使患儿翻转俯卧位，再用同样的方法，使患儿从俯卧位翻转仰卧位。?? ? 主动翻身训练，患儿仰卧位，训练人员用发声音的玩具，吸引患儿注意力，并鼓励诱导他伸手拿取，使其身体重心转移到侧卧和俯卧位，如果量不够，训练人员可适当给予帮助，抬腿或托腰使其完成动作。小儿脑瘫坐起训练?? ? 仰卧位情况下的训练：患儿仰卧位，训练人员手拉患儿或扶患儿肩部使患儿坐起，患儿可借助挥动上肢的力量，带动躯干旋转至侧卧位，而双手支撑床面后，独立坐起。?? ? 俯卧位情况下的训练：患儿俯卧位，训练人员一手托患儿髋部，另一手托对侧肋下，放于髋部的手向上托起，另一侧的骨盆支撑身体，同时放于下的手，向前上方托起躯干，直到患儿坐位。注意，整个过程应缓慢进行。小儿脑瘫平衡训练 让患儿俯卧在训练球上，训练人员缓慢的侧向滚动训练球，并鼓励患儿伸手保护自己。? ? 训练人员和患儿坐在训练器上，训练人员左右滚动训练器，诱导患儿保持平衡；或患儿坐在训练球上，训练人员跪在患儿前方，双手扶患儿膝关节，将其双下肢做外展、外旋，同时，将球向前后及两侧方向推、拉、摇，诱导患儿保持平衡，提高躯干平衡控制能力。? ? 当患儿获得较好的保护性反应能力之后，可以让其坐起，训练人员双手扶患儿髋部以上部位，轻轻向前后左右摇晃，训练其平衡能力。? ? 跪位平衡训练，?将玩具放于稍高的位置，诱导患儿髋关节伸展，躯干直立抓取，保持跪位，要求患儿伸展上肢，保持平衡。小儿脑瘫爬行训练 上肢负重训练在训练人员的帮助下，使患儿膝跪位，并使这个体位保持的时间延长，直使患儿独立保持膝跪位。?? ? 诱导爬行训练，爬行运动是直立运动的前提，当患儿可以独立保持膝跪位后，训练人员可将玩具放在患儿前方，并鼓励他去抓取玩具，用同样的方法诱导患儿，向左右各方向爬行，如果患儿下肢活动困难，可在他手膝跪位时，训练人员双手握患儿两踝部，当患儿伸手向前时，将其对侧腿推向前方，依次交替进行，逐渐掌握爬行，注意，训练时要保持患儿髋膝关节直角。手指精细动作训练，掌握拇指、食指对应的精细活动，是独立完成日常生活动作的重要条件之一，可选这患儿感兴趣的活动，比如拧螺丝、瓶盖等。?? ? 手眼协调练习，利用套圈、左右移动训练棍等游戏方法，锻炼患儿的手眼协调性、准确性。?? ? 手部肌力训练，用有一定硬度的面团、橡皮泥做材料，进行揉搓练习，以提高患儿的手部力量，和促进腕肘关节的活动度。?? ? 前臂俯转及仰转练习，将贴花贴于患儿手心，并让患儿反复翻转手掌看，达到联系前臂旋转。?? ? 温度知觉训练，让患儿用手指分别放进盛有冰水和热水的杯子中数秒钟，体验不同温度的刺激，训练人员用语言强化其印象。?? ? 抓握能力训练，当患儿握紧训练棒后，训练人员纵向推拉训练棒，增强抓握力量，在进行握力练习时，注意患儿拇指与其他四指的相对位置要正确。?? ? 伸手取物训练，有些患儿的手，抓握物体以后不易松开，训练人员可用手指轻叩患儿手背外侧，顺序是由小指侧至拇指侧，促使其手松开，患儿在仰卧位时，可在其头上方伸手可及的范围内悬挂色彩鲜艳的玩具，吸引其拿取。小儿脑瘫站起和站立训练?? ? 骨盆控制训练，骨盆的控