核与辐射监督管理册 (医疗应用类).doc

湖北省核与辐射监督管理手册 医疗应用类 （征求意见稿） 湖北省环保厅编印 二〇一二年六月六日 医 疗 应 用  目 录 辐射工作单位基本情况表 放射源 Ⅰ类 一、γ射线远距离治疗装置 Ⅱ、Ⅲ类 一、γ射线近距离治疗机 射线装置 Ⅱ类 一、医用电子直线加速器 二、医用治疗X射线机 三、数字减影血管造影X射线装置（DSA） Ⅲ类 一、Ⅲ类射线装置 乙级非密封放射性物质操作场所 丙级非密封放射性物质操作场所 非密封放射性物质医学应用场所 辐射工作单位基本情况表 1.单位基本信息表 单 位 名 称 邮 政 编 码 法定代表人（或负责人） 电 话 单位地址： 省（市） 市（区、县） 镇（乡）及街（道、路） 号 联 系 人 电 话 传 真 E-mail 辐射安全许可证号码 许可证种类及范围 本项目起始时间 年 月 2.辐射安全与防护 辐射安全与防护管理机构名称 负 责 人 学 历 专 业 电 话 辐射工作人员数量 个人剂量监测人数 取得相应级别培训合格证人数 在有效期内人数 3.放射源及射线装置 在用放射源总数（枚） Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 Ⅳ类 Ⅴ类 废旧放射源Ⅲ类以上（枚） 废旧放射源Ⅳ类及以下（枚） 在用射线装置总数（台） Ⅰ类 Ⅱ类 Ⅲ类 放射源 Ⅰ类 γ射线远距离治疗装置 一、监督检查目的 γ射线远距离治疗装置是医疗机构用于肿瘤患者的放射治疗设备。这类设备使用的放射源活度大，是目前医疗机构潜在危害最大的放射源。采取措施防止非患者及工作人员误入正在照射的场所，降低正在接受治疗的患者非肿瘤组织或其他组织受到不应有的辐射剂量。 二、检查程序适用范围 本程序适用于医疗机构γ射线远距离治疗装置的监督检查。 三、必须具备的防护设施 1.红外门机联锁装置：应正常运行，若有人闯入治疗室大门或大门意外开启，机器能立即停止工作，源回至储存容器内； 2.固定式剂量监测报警装置：在治疗室内安装，且能正常显示源工作状态，达到剂量监控目的； 3.治疗室大门应急开关：如有人被误关在治疗室内，应急开关能及时打开大门； 4.通风装置：治疗室内通风良好； 5.电离辐射警示标志：出入口处应设置规范、醒目的警示标志，门口应安装显示放射源工作状态的警示灯； 6.紧急制动装置：在治疗床上和控制台上安装紧急制动开关，如遇异常情况，能立即停止工作，源回到源仓； 7.治疗室内视频监控系统：能观察到治疗室内所有地方； 8.防火装置：能正常运行（符合国家消防安全标准）； 9.对讲装置：控制室与治疗室之间的通话装置； 10.个人剂量报警仪：仪器能正常运行； 11.个人剂量计：工作人员在工作时佩戴，应建有个人剂量健康档案，包括个人剂量监测报告和体检报告； 12.治疗室的设置：为保证周围环境的辐射安全，治疗室应单独建造，当条件有限时可建筑在多层建筑物底层的一端。治疗室须与控制室、候诊室等辅助设施合理布局、相互分开。治疗室的面积须不少于30m2，层高不低于3.5m。 四、必须建立的管理制度及应有的基本内容和相关档案资料 1.通过省级环境保护主管部门审批的核技术应用环境影响评价文件和“三同时”验收文件； 2.《辐射安全许可证》正、副本； 3.环境保护主管部门认可的防护专业知识及相关法律法规的培训和考核合格的相关证明； 4.操作规程： （1）治疗装置的操作程序； （2）辐射安全防护设施及仪器的操作程序； （3）仪表的操作程序； 5.人员岗位职责： 辐射防护负责人、辐射监管及操作人员的职责范围及要求； 6.设备的维护与检查制度： （1）辐射装置、设备及核仪器应定期维护维修，并有维护维修记录，有维修人员及验收人员的交接登记及签字； （2）防护设施及警示装置（联锁装置及警示灯等）应定期维修维护，应有维修记录，并有维修和验收人员的签字； （3）监测仪器应定期进行校核； 7.辐射防护和安全保卫制度： （1）辐射防护负责人和所有辐射工作人员在上岗前必须参加环境保护主管部门认可的培训机构组织的辐射安全专业知识和防护知识培训，做到持证上岗； （2）进入辐射工作场所必须佩带个人剂量仪和个人剂量报警仪； （3）针对治疗装置制定具体的防护和安保措施。 8.辐射安全培训制度： 辐射管理人员及操作人员的上岗培训计划，应有人员及时间的基本安排。其他人员的辐射安全知识培训基本应有的培训内容（辐射安全防护的基本知识，应急预案启动等），时间安排等； 9.个人剂量及职业健康档案管理制度： 从事辐射操作及维修人员应定期记性个人剂量检测，同时每年进行一次健康检查。个人剂量检测和健康检查的结果应存