他汀类与贝特类药物短期联合应用导致肌炎及肝损伤1例概览.pptVIP

他汀类与贝特类药物短期联合应用导致肌炎及肝损伤1例 鞍钢集团公司总医院干诊科 孙金波 病例资料 女，80岁，离休干部 入院日期：2011-05-25 主诉：周身肌肉酸痛，乏力3天 现病史： 入院前3天无诱因出现全身肌肉酸痛，双上肢明显，活动时症状加重，平卧时肌痛减轻，全身乏力明显，食欲减退，因症状逐渐加重，不能下床活动，故来我院就诊。入院当日于门诊化验肝功、肌酸激酶明显升高，以“肌炎”收入院，病来无咽痛、发热，无胸、腹痛及恶心、呕吐，尿、便正常，尿色无改变。 既往史 （1）2型糖尿病史13年，平时一直皮下注射胰岛素。 （2）高血压病10年，口服替米沙坦控制血压。 （3）冠心病史10余年，偶有胸闷、胸痛发作，长期口服阿司匹林。 既往史 （4）混合型高脂血症5年，近2年一直口服辛伐他汀10毫克/日，5天前发现家中剩余苯扎贝特12片，自行服用0.4（2片），日3次，共2天 无肝炎病史，无外伤史，无近期手术史，无药物过敏史 个人史及家族史 患者无吸烟、饮酒嗜好，无遗传性肌病家族史。 体格检查 体温 36.5℃，血压170/80mmHg，体重65Kg。神志清，语言流利，皮肤黏膜无黄染，无出血点，表浅淋巴结无肿大，双肺听诊未见异常，心界不大，心率82次/分，律齐，无病理性杂音，腹部触诊肝脾无肿大，双下肢无水肿，四肢肌肉均触痛，双上肢明显。 门诊化