局部解剖名词解释.docVIP

心胸外科 沙莎 学号： 座机电话号码009 纵隔：纵膈是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称，其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。其前界为胸骨，后界为脊柱胸段，两侧是纵膈胸膜，向上达胸廓上口，向下抵膈。成人纵膈的位置略偏左侧，下部较上部宽大。通常以胸骨角和第4胸椎下缘的假想平面，将纵膈分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界，分为前纵膈、中纵膈、后纵隔3部分。 动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找 动脉导管的标志。动脉导管于生后不久闭锁，若满一周岁仍未闭锁，即为动脉导管未闭症，常须手术治疗 食管上三角：在上纵隔左侧面后部食管胸段左侧，与纵隔胸膜相贴，是外科的重要标志。 由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，内有胸导管和食管上份。 在上纵隔左侧面后部食管胸段左侧，与纵隔胸膜相贴，是外科的重要标志。由心包、胸主动脉和膈围成，内有食管下份。 心包：心包是包心脏外面的一层薄膜，心包和心脏壁的中间有浆液，能润滑心肌，使心脏活动时不跟胸腔摩擦而受伤。可分为浆膜心包和纤维心包。浆膜心包 可分为脏层和壁层。脏层覆于心肌的外面，又称为心外膜，壁层在脏层的外围。脏层与壁层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的腔隙称为心包腔，内含有少量浆液，起润滑作用，可减少心在搏动时的摩擦纤维心包 又称心包纤维层，是一纤维结缔组织囊，贴于浆膜心包壁层的外 面，向上与出入心的大血管外膜相移行，向下与隔紧密相连。纤维心包伸缩性小，较坚韧。。 是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。 肺内侧面，脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行，连与肺与纵膈之间，呈额状位，有固定肺的作用。包绕肺根并向下形成肺韧带，其内有小血管，肺切除时应结扎。 出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固定、支持作用内结构自前向后为上肺静脉、肺动脉、主支气管。自上而下，左肺根内部结构的排列为左肺动脉、左主支气管和左肺静脉，右肺根为右肺上叶支气管、右肺动脉、右肺中下叶支气管和右肺静脉。 肺的内侧面中央有一椭圆形的凹陷称为肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉以及支气管动脉、静脉、淋巴管和神经进出的地方 肺段：肺段支气管是肺叶支气管的分支，每一肺段支气管及其分支和它所属的肺组织共同构成支气管肺段，简称肺段右肺分为10段，左肺分8-10段。每一段都呈楔形，底在肺表面，尖在肺根。每一肺段都有自己的动脉和支气管，相邻两个肺段共用一条静脉。 食管胸部右侧面，除平肺跟的一段未被覆胸膜外，其余部分都与右纵膈胸膜相贴，尤其在肺跟下，右纵膈胸膜有时可突向食管胸部后面，形成食管后隐窝。词条图册更多图册 心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只下部一小区域借心包与胸骨体下半和左侧第4~5肋软骨相邻，此区称心包裸区。功能：做心内注射以及心包腔积液时的穿刺部位。 16.Koch三角：在右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区，称右心房和右心室的内腔Koch三角此为心内直视手术中的重要标志，用以指示房室结的位置所在。Todaro腱为下腔静脉口前方心内膜下可触摸到的一个腱性结构，它向前经房室隔附着于中心纤维体（右纤维三角），向后与下腔静脉瓣相延续。Koch三角的前部心内膜深面为房室结，其尖对着膜性室间隔的房室部。在左心室，因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关联，（作用与右心室的三尖瓣复合体类似 ）称二尖瓣复合体，使左心室收缩时血不会逆流入左心房。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，几乎环绕心脏一周采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型： 1、右优势型；2、均衡型；3、左优势型。位于心后面的冠状沟内，左侧起点是心大静脉和心房斜静脉注入处，起始处有静脉窦，右侧终端是冠状窦口。心的静脉血约有90%由冠状窦流入右心房。注入冠状窦的主要静脉有心大静脉、心中静脉心小静脉心最小静脉的开口，也是心壁静脉回血的主要入口。是全身最大的淋巴管，主要功能是收集淋巴液进入淋巴循环的重要器官。通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔至颈根部呈弓状弯向左侧注入左静脉角。胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴， 胸导管收集占全身淋巴的3/4。第7周末，由一对球嵴对向生长融合，同时向下延伸，分别与室间隔肌部的前缘和后缘融合，关闭了室间孔上部的大部分；室间孔的其余部分由心内膜垫的组织封