红细胞压积重点.ppt

红细胞压积测定 旧称：红细胞压积（PCV），现称：红细胞比容（Hct）。 一定量的抗凝全血，经规定速度和时间离心沉淀，沉下的红细胞体积与全血体积之比。 概念 温氏法：将定量的抗凝血液，用一定速度和时间离心沉淀，即得到沉积红细胞和血浆的比例，从而得知每升血中红细胞所占体积的百分率。 检测原理 红细胞压积管（温氏管） 为110×(2.5-3)mm的平底厚壁玻璃管。管上刻有0-10cm刻度，其读数一边由下而上供测红细胞压积用；另一边由上而下，供红细胞沉降率测定用，其容积为0.5-0.7ml。 实验器材 操作步骤 （1）抽取静脉血2ml，于EDTA二钾抗凝的真空采血管中（3.0mgEDTA-K2／2ML）24小时室温保存。 （2）用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温氏管底部，然后将血液缓慢注入至刻度“10”处，注意防止气泡产生。 （3）用水平离心机以相对离心力（RCF）2264g，即有效半径22.5cm时3000r/min离心30min，读取暗红细胞层，再离心10分钟。 结果判读 可见血液被分离成五个层次，自上至下为：淡黄色（血浆层）、乳白层（血小板层）、灰红层（有核细胞层，含白细胞及有核红细胞），暗红层（含二氧化碳血红蛋白的红细胞），最底层为鲜红层（含氧合血红蛋白的红细胞层）。 读取红细胞层的柱高以百分率为单位报告结果。 参考范围 男：0.42～0.49L/L 女：0.37～0.43L/L 临床意义 增多： 脱水、烧伤、大手术后，通过测定压积以决定是否静脉输液及输液量。 血细胞比容增高，见于各种原因引起的血液浓缩；各种原因所致的红细胞绝对性增多，如真性红细胞增多症。 降低： 见于各种贫血，但必须结合红细胞数和血红蛋白量。 注意事项 1、静脉采血：沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤，然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔，确认穿刺入静脉中心位置，并沿着静脉走向将针头推入10--15mm。 2、将抗凝血缓缓注入温氏管底部，防止气泡产生。