肝胆胰脾影像诊断pan).ppt.Convertor.docVIP

第三章 肝、胆、胰、脾 安徽医科大学附院放射学教研室 肝、胆、胰、脾位置邻近，关系密切，不少疾病彼此影响，影象学检查方法是诊断此类疾病的重要手段，需要合理选择，互相补充。 检查方法：X线、CT、MRI、USG 第一节 肝脏 影像学检查的目的： 确定肝脏内占位性病变的有无、位置、大小与性质； 鉴别右上腹肿块的来源； 了解肝脏的结构和其他病变。 一、检查技术 X线 USG CT MRI 肝动脉造影 二、影像观察与分析 X线 动脉期：肝脏内动脉分支边缘整齐，行走自然，并有一定的规律，管经由粗变细; 毛细血管期：可显示多数毛细血管; 肝实质期：肝脏密度普遍均匀增高。 二、影像观察与分析 CT 正常表现 平扫；螺旋CT双期和三期扫描 异常表现 病灶密度、大小、形态、数目以及强化情况 CT与MRI诊断 CT检查方法： 检查前5~6小时禁食； 扫描前30分钟口服1~2%的泛影葡胺400~500ml，其目的是使胃和肠管显影； 常取仰卧位，层厚和层距为10mm，扫描完全肝脏； 先平扫，多需增强扫描。 正常CT表现 CT上肝脏呈密度均匀的实质性软组织密度影，CT值为50~60Hu，高于脾脏等； 肝脏内门静脉和肝静脉显示为低密度的管道状或圆形影，增强后明显强化； 肝脏内动脉和胆管正常比较细小，通常平扫和增强是，扫描都不能见到。 二、影像观察与分析 MRI 正常表现 平扫，