毕业参考-胆囊结石伴胆囊炎患者的护理计划.docVIP

护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 胆囊结石伴胆囊炎患者的护理计划 姓 名： 专 业： 护理 学 号： 座机电话号码07016 班 级： GH13307 指导老师： 陈淑英 日 期： 2015年9月25日 二零一五年十月制 学生 姓名 专 业 护理 学 号 座机电话号码07016 性 别 女 班 级 GH13307 毕业设 计时间 9月25日 电 话 QQ号 指导 老师 陈淑英、周林 电 话 毕业设计题目 胆囊结石伴胆囊炎患者的护理计划 患者 基本情况 姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度 谭** 男 68 退休 汉族 已婚 初中 家庭住址 湖南省长沙市***** 案 例 陈 述 1.主诉:反复上腹痛伴乏力不适两月。 2.现病史:患者两月前无明显诱因出现上腹痛，右侧明显，呈阵发性隐痛。无腰背部放射，有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色样液体，无发热畏寒，进一月逐渐出现尿色深黄，无陶土样大便，未给予重视，症状未见明显，好转且发复发作，遂就诊我院门诊，进行B超等检查，考虑胆囊结石并胆囊炎，胆囊站位，患者未进一步治疗入住我科，患者患病以来精神食欲睡眠欠佳，大便正常体重下降10kg。 3.既往史:否认肝炎、结石、疟疾病史，否认高血压、糖尿病、脑血管、精神疾病史。 家族史，否认家族遗传性疾病及传染病。