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肛肠疾病治疗新进展 TST新技术 微创、无痛观念 肛肠外科手术从最初的结扎到现今手术已有3000年历史，很多人认为肛肠外科手术后疼痛是任何手术不能相比的。痔切除手术被很多肛肠科患者称为“痛苦的选择”。患者称之为“天下第一痛”。使我们肛肠医生汗颜。手术既能去除疾病，又能术后无痛。微创是全球外科的趋势，腔镜技术称为微创外科的标志。 微创、无痛的基础 理论的突破：肛垫理论 干船坞学说 肛垫是位于直肠末端的组织垫，是肛管移行上皮所覆盖的血管性衬垫，由平滑肌、弹力纤维、结缔组织及血管丛构成的复合体。其功能是精细控便。类似一个生殖器的勃起组织，像一个天然的塞子，起到水龙头垫圈的作用，使肛管紧闭。但在直肠压力的增高下如腹泻、便秘、肛管感染等发生增厚、脱垂。 干船坞学说 盆底又称盆膈，由肛提肌、尾骨肌及其筋膜组成。在整体理论中，“结构”是静态的，“形态”是动态的，结构决定形态，形态赋予结构功能，静态和动态是相互转化的。理论的核心即盆底功能障碍性疾病的发生是由于各种原因导致的盆底的支持结构损伤所致的解剖结构的改变，手术应通过受损伤的支持结构完成解剖结构的重建，从而达到恢复盆底功能的目的。有学者提出这样一个比喻，盆底器官→船，肛提肌→水面，筋膜、韧带 →绳索。保持盆底器官的正常位置，需要水面和绳索共同作用，没有水面托付，船将下沉，没有绳索固定，船也难以