肺曲霉病_-_.ppt

肺曲霉菌病护理查房 健民医院 一、定义 肺曲霉病(pulmonary aspergiltosis) 主要由烟曲霉引起 大量吸入曲霉孢子能引起急性气管一支气管炎或肺炎 曲霉的内毒素使组织坏死，病灶可为浸润性、实变、空洞、支气管周围炎或粟粒状弥漫性病变。 二、发病机制 曲霉孢子随呼吸进入鼻窦和肺部 通过纤维蛋白、层连蛋白及血纤维蛋白原作为中介，黏附在宿主的组织细胞上。 萌发产生菌丝，进入细胞引起疾病。 三、病理特征 肺组织破坏严重 曲霉菌感染部位多为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎， 伴脓肿形成。 病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓及菌栓， 甚至累及胸膜。 四、临 床 分 类 侵袭性肺曲霉病 （invasive pulmonary aspergillosis） 曲霉肿（aspergilloma）：又称曲菌球 变应性支气管肺曲霉病 （allergic bronchopulmonary aspergillosis, ABPA） 临床表现——侵袭性肺曲霉病 症状和体征 以干咳、胸痛常见，部分患者有咯血 病变广泛时出现气急和呼吸困难，甚至呼吸衰竭 部分患者可有中枢神经系统感染，出现中枢神经系统的症状和体征。 影像学特征性 X线胸片：以胸膜为基底的多发的楔形阴影