毕业论文-肺结核伴咯血窒息的预见性及临床护理方法.doc

成人教育毕业论文 论 文 题 目：肺结核伴咯血窒息的预见性及 临床护理方法 专 业 名 称： 护理学 学 生 姓 名： 指导教师姓名： 指导教师职称： 讲 师 院 系 （点）： 继续教育学院（宿迁） 日 期： 2013 年 4 月 25 日 江南大学成人教育 毕 业 论 文 任 务 书 论文题目：肺结核伴咯血窒息的预见性 及临床护理方法 专业名称： 护理学 班 级： 2011级护理学 学生姓名：_____ 指导老师： 六、论文开始时间：____2013年1月1日 七、论文完成时间： 2013年4月25日 八、院（站）签名：____________ 年 月 日 目录 1、研究目的 ……………………………………………………………1 1.1症状……………………………………………………………………1 1.2体征……………………………………………………………………1 1.3感染途径………………………………………………………………2 2 临床资料……………………………………………………………………2 3 治疗方法……………………………………………………………………2 4 结果…………………………………………………………………………2 5 护理措施……………………………………………………………………2 5.1一般护理…………………………………………………………………3 5.2预见性心理护理 3 5.3咯血并窒息的预见性护理 3 5.4窒息复苏后的观察及护理 4 5.5 口腔护理及饮食护理 4 5.6 用药护理 4 6 体会…………………………………………………………………………5 6.1加强对咯血症状的认识 5 6.2提高对咯血引起窒息的预见性认识并进行有效地防护措施 5 6.3采取切实有效的抢救措施及抢救时机 6 6.4加强健康教育，完善出院管理 6 结论………………………………………………………………………………7 参考文献………………………………………………………………………7 致 谢…………………………………………………………………………8 引 言 本文主要探讨肺结核伴咯血窒息的预见性及临床护理方法，针对2011年12月-2012年12月收治的肺结核并咯血的患者，采取提高对咯血患者引起窒息的预见性认识并进行有效地防护措施。通过对咯血患者引起窒息的预见性认识，并及时给予相应的护理，提高了肺结核咯血患者的预后效果和降低了肺结核咯血患者的死亡率 1 研究目的 肺结核是临床上常见的慢性传染病，由结核分枝杆菌引起，结核菌累及全身多个脏器，以肺结核为主，并发症较多。临床常有低热、盗汗、消瘦、乏力及咳嗽、咯血。我国是世界卫生组织列出的全球22个结核病高负担国家之一，根据全国流行病学调查，目前有肺结核病人约450万人，每年因结核病死亡人数达13万，超过其它传染病死亡人数的总和。肺结核合并咯血是肺结核常见急症之一。其发生率占20%-50%，咯血有时来势凶猛，如不及时抢救常会引起窒息及失血性休克，引起患者死亡。对肺结核伴出血患者进行有效的护理和抢救可使窒息的发生率有效降低，对疾病的预防和治疗起重要的作用。 1.1症状 1、全身症状：午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等，当肺部病灶急剧进展播散，或结核性胸膜炎时，有不规则高热，女性病人有月经失调和闭经。 2、1/3病人有不同程度的咯血，咯血后低热多为血液吸收引起，若发热持续不退，提示病灶播散；大咯血时若血块阻塞大气道引起窒息；炎症波及壁层胸膜时，有相应部位胸痛，且随呼吸和咳嗽加重；重症肺结核或病变范围较大时，致呼吸功能损害，出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀；并发气胸或大量胸腔积液，有急骤发生的呼吸困难。 1.2体征 早期病灶小或位于肺组织深部的病变，多无明显体征。锁骨上下、肩胛间区于咳嗽后闻及湿啰音，对肺结核的诊断具有重要参考意义。若病灶广泛，患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音、听诊呼吸音减弱、闻及支气管肺泡呼吸音及湿哕音等。慢性纤维空洞型肺结核有胸廓塌陷，气管向病侧移位，健侧有代偿性肺气肿征。结核性胸膜炎时，可查及胸腔积液体征。 1.3感染途径 结核菌主要通过呼吸道传播。排菌病人，尤其是痰涂片阳性