临床医师资格考第一站(病史采集).docVIP

****年医师资格实践技能考试 临 床 第 一 站 （考 官 用） 临 床 医 师 国家医学考试中心 ****年*月 实践技能考试病史采集例题选登 资料来自国家医学考试中心 试题编号：030简要病史：男性，56岁，巩膜、皮肤黄染一个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容时间：准备3分钟，口述回答7分钟诊断：疾病：梗阻性黄疸(胰头癌) 问诊要点：(总分15分)一、 问诊内容(10分)(一)、现病史1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)① 有无肝炎接触史，药物中毒史 2分② 是否伴有腹痛或腰背痛 2分③ 是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情况 2分④ 是否伴有皮肤瘙痒、二便颜色 1分2、诊疗经过(3分)① 内科、传染科诊疗情况 2分② 影像学诊断情况 1分(二)、相关病史(3分)① 肝炎、肝硬变史 1分② 胆道疾病史 1分③ 药物过敏史 1分二、问诊技巧(2分)(一) 条理性差、不能抓住重点 -0.5分(二) 没有围绕病情询问 -0.5分(三) 问诊语言不恰当 -0.5分(四) 暗示性问诊 -0.5分 试题编号：031简要病史：女性，56岁，左膝关节痛，反复发作，加重3年要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉