关节炎-讲稿要点.ppt

骨关节炎---[不死的癌症] 老年人生活质量下降的罪魁祸首。 目前全世界关节炎患者有3.6亿人。 女性从40岁开始，男性从50岁开 始，55--60发病率最高。 70岁老人发病率几乎是80-90%。 远超过心脑血管发病率 而且人数还在不断增加…… 关节炎发病率 骨科系统的衰老表现 骨质： 疏松、增生、硬化 脊柱： 椎间盘、椎骨、椎间隙、椎间关节 肢体： 滑膜、关节软骨、关节面 软组织：韧带、韧带附着点、关节囊 生物力线：脊柱和关节结构改变 肌肉？神经？血管？微循环？ 临床：畸形、疼痛、功能差、易受损 发育成熟后、随时间推移的变化过程 分子水平微小变化综合表现 内环境稳定性显著降低的阶段 多因素、全身性、进行性、积累性变化 细胞、组织、器官功能减退的状态 自我修复能力失调、适应性差 不以人们意志为转移的 生命过程的一个阶段 退行性骨性关节病：因素 原发性：年龄、遗传、环境、生理、体质 慢性损伤、肥胖、饮食 继发性：创伤、感染、畸形 退行性骨性关节病 生物化学： II型胶原异常降解 硫酸软骨素降低 与角质硫酸盐比例改变 多糖链长度减少 多糖蛋白降解加速与分布改变 基质中水分增加 渗透和弥散增加 退行性骨性关节病 病理生理学： 软骨：弹性丧失、裂纹、脱落、化骨、骨赘、硬化 滑膜：炎症、肿胀、渗出 关节囊：增生肥厚