人工气道患者头部位置的固定和调换 建立人工气道的病人,头部位置的固定和调换是减少气管压迫损伤和防止人工气道滑脱的方法之一,应注意兼顾。 (一)头部位置的固定? (二)头部位置的调换 头部位置的固定 建立了人工气道的病人,头部的位置应相对固定,一是减少导管和套管与气管间的摩擦,减少损伤;二是减少套管滑出气道的可能性,防止气道堵塞;三是减少气囊的耗损和破裂。 固定的方法是:选择病人合适和舒服的位置,并适当地抬高或充填,防止颈后部腾空所造成的不适。另外,病人的思想工作也不能缺少,主动配合是最好的办法。 头部位置的调换 经常调换头、颈部位置的目的,是改变人工气道与气管黏膜的接触面,防止某个部位压迫时间过长所致的损伤,此点在临床很容易被忽视。 调换的方式一般只有三种:仰卧、左转、右转,三种方向可交替选择。改变头部方向时,需强调头、颈部一致性或同方向的转动,否则不但减轻不了局部压迫,还有可能加重压迫。 分泌物吸引 吸引的方法 吸引的时机? 吸引的技巧 吸引的注意事项 吸引的方法? 从人工气道吸引分泌物是协助病人排痰的有效方法,掌握得好,能有效地保持呼吸道畅通,预防和控制呼吸道和肺实质的感染。掌握吸引方法有五个要点: 1、吸痰管的选择 2、吸引的压力 3、送管和抽出吸痰管的方法 4、吸引管的冲洗 5、吸引与湿化液注入的先、后和间隔的时间 吸痰管的选择
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