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- 2017-06-08 发布于重庆
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当患者发生病情变化时
当患者发生病情变化时:
立即通知值班医生。
做好抢救的准备。
配合医生抢救。
必要时通知家属。
某些重大抢救或重要人物抢救,应按医务科规定及时通知医务科或院总值班。
当病人突然发生猝死时:
发现后立即抢救,同时通知医生、总值班。
通知家属,抢救紧张可通知行政总值班,由行政总值班通知家属。
向院总值班或医务科汇报抢救结果。
抢救无效患者死亡,要等到家属到医院后,由家属通知将尸体接走。
在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。
当患者有自杀倾向时:
发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。
通知医生。
没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。
通知家属,要求24小时陪护,不得离开。
详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。
当患者自杀后:
1. 发现患者自杀,应通知医生立即赶赴现场,看患者是否有抢救的可能,如有则立即抢救。
2. 保护现场(病房或病房外现场)。
3. 通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。
4. 通知家属。
当病人发生坠床、摔倒时:
患者不慎坠床、摔倒,立即通知医生。
在医生检查后,再搬动患者。
进行必要的检查,及时治疗。
向上级领导汇报。
当患者外出或外出不归时:
通知病房医生。
通知医务科或院内总值班。
找家属查找。
患者回来后立即通知总值班。
若确属外出不归,须二人共同清理患者物品,贵重物品、钱款需登记上交领导。
分级护理制度 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。特级护理情况之一的患者,可以确定为特级护理(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;
(二)重症监护患者;
(三)各种复杂或者大手术后的患者;
(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;
(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;
(六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。?特级护理患者的护理包括以下要点:
(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;
(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(三)根据医嘱,准确测量出入量;
(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)保持患者的舒适和功能体位;
(六)实施床旁交接班。
一级护理: 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
(一)病情趋向稳定的重症患者;
(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。一级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。
二级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者;
(二)生活部分自理的患者。?二级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
?(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
?(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;
?(五)提供护理相关的健康指导。三级护理: 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
?(一)生活完全自理且病情稳定的患者;
?(二)生活完全自理且处于康复期的患者。?三级护理患者的护理包括以下要点:
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征;
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
(四)提供护理相关的健康指导。
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