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  • 2017-06-08 发布于重庆
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当患者发生病情变化时

当患者发生病情变化时: 立即通知值班医生。 做好抢救的准备。 配合医生抢救。 必要时通知家属。 某些重大抢救或重要人物抢救,应按医务科规定及时通知医务科或院总值班。 当病人突然发生猝死时: 发现后立即抢救,同时通知医生、总值班。 通知家属,抢救紧张可通知行政总值班,由行政总值班通知家属。 向院总值班或医务科汇报抢救结果。 抢救无效患者死亡,要等到家属到医院后,由家属通知将尸体接走。 在抢救过程中,要注意对同室患者进行保护。 当患者有自杀倾向时: 发现患者有自杀念头时,应立即向上级领导汇报。 通知医生。 没收锐利的物品,锁好门窗,防止意外。 通知家属,要求24小时陪护,不得离开。 详细交接班,同时多关心患者,准确掌握患者的心理状态。 当患者自杀后: 1. 发现患者自杀,应通知医生立即赶赴现场,看患者是否有抢救的可能,如有则立即抢救。 2. 保护现场(病房或病房外现场)。 3. 通知医务科或院内总值班,服从领导安排处理。 4. 通知家属。 当病人发生坠床、摔倒时: 患者不慎坠床、摔倒,立即通知医生。 在医生检查后,再搬动患者。 进行必要的检查,及时治疗。 向上级领导汇报。 当患者外出或外出不归时: 通知病房医生。 通知医务科或院内总值班。 找家属查找。 患者回来后立即通知总值班。 若确属外出不归,须二人共同清理患者物品,贵重物品、钱款需登记上交领导。 分级护理制度 确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。特级护理情况之一的患者,可以确定为特级护理(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; (二)重症监护患者; (三)各种复杂或者大手术后的患者; (四)严重创伤或大面积烧伤的患者; (五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者; (六)实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。?特级护理患者的护理包括以下要点: (一)严密观察患者病情变化,监测生命体征; (二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (三)根据医嘱,准确测量出入量; (四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (五)保持患者的舒适和功能体位; (六)实施床旁交接班。 一级护理: 具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理: (一)病情趋向稳定的重症患者; (二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; (三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; (四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。一级护理患者的护理包括以下要点: (一)每小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施; (五)提供护理相关的健康指导。 二级护理:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:(一)病情稳定,仍需卧床的患者; (二)生活部分自理的患者。?二级护理患者的护理包括以下要点: (一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; ?(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; ?(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; ?(五)提供护理相关的健康指导。三级护理: 具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理: ?(一)生活完全自理且病情稳定的患者; ?(二)生活完全自理且处于康复期的患者。?三级护理患者的护理包括以下要点: (一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化; (二)根据患者病情,测量生命体征; (三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; (四)提供护理相关的健康指导。

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