徒手心肺复苏操作步骤(新版).docVIP

徒手心肺复苏操作步骤（新版） 以徒手方式来恢复心脏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，以挽救患者的生命，提高生存质量。 操作步骤 1.护士巡视病房，发现情况异常的病人。 3 2.立即扶住患者颈部，轻拍患者肩部，大声呼唤患者姓名。 5 3.判断患者意识已丧失，快速触摸颈动脉搏动（10秒以内），确定患者心脏停止。立刻寻求旁人帮助，呼叫医生，看表确定心脏骤停时间。 5 （备注：触摸颈动脉搏动的方法：护士用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指至胸锁乳突肌前缘凹陷处感觉搏动） 4.撤掉枕头 。 2 5.将被子掀至床尾，完全暴露患者 2 6.双手按压病床，确定患者卧于硬板床。 2 7.使患者处于仰卧位，身体无扭曲 2 8.解开患者上衣及腰带，充分暴露患者前胸 2 9．确定胸外心脏按压部位（护士右手食指、中指从左侧肋缘上滑至剑突处，在剑突上两横指处为按压部位），立即进行胸外按压 10 10.两手掌重叠以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压 10 11．按压幅度：使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，保证每次按压后胸部回弹，反复进行。 3 （备注：婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一，婴儿大约为4厘米，儿童大约为5厘米） 按压时间：放松时间＝1：1 3 按压频率：至少100次/分 3 12.观察患者口腔有无活动性义齿 2 13.将患者头偏向一侧，清理患者的口鼻分泌物 3 14.将患者头扶正，开放气道 。 5 15．立即进行人工呼吸。左手捏住患者鼻子，右手抬起患者下颌进行口对口人工送气，送气时捏住患者鼻子，完全覆盖患者口唇。呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可 8 16．胸外按压：人工呼吸＝30：2 3 17.重复上述动作 5 18.五个有效循环以后判断复苏是否有效 2 19.复苏有效指征为：自主呼吸恢复；大动脉搏动恢复；散大的瞳孔缩小，角膜反射及对光反射存在；面色，口唇，指甲由紫绀转红润；肌张力恢复。 5 20复苏有效后，继续进行高级生命支持。 2 操作速度： （5分）限3分钟以内 注意事项：（10分） （1）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后，要让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 5 （2）胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根部不能离开胸壁。 3 （3）人工呼吸时送气量不宜过大，避免过度通气。 2 综合评分 1. 1项不符合要求扣2分。 2. 操作程序颠倒一处扣5分。 3. 操作时间超过3分钟扣5分。