镍铬烤瓷牙不适状者健康状况报告.docVIP

镍铬烤瓷牙不良反应者健康状况报告 关注镍铬烤瓷牙问题工作组 2009年4月2日 摘要 安装烤瓷牙是一种常见的牙齿修复手段，这种技术在我国人群中的使用相当普遍。近期，在多家网络媒体和平面媒体上有这样一则消息：以重金属镍、铬合金为内核的烤瓷牙，被怀疑有可能致体内重金属含量超标并导致健康损害。这些健康损害可能包括：肾病、血尿、尿蛋白、咳嗽、荨麻疹、疱疹、紫癜、咽喉炎、鼻炎等等。已有研究表明，镍合金对人体健康的损伤十分巨大。长期接触低浓度镍及镍化合物对人体健康主要有三个方面的影响：（1）镍皮炎，表现为变应性接触性皮疹；[1]（2）神经衰弱症，以多梦、失眠、脱发、视力下降、恶心、腹痛等发生率较高；[2]眼、慢性咽炎病变的发生率较高，说明低浓度镍及镍化合物与盐酸、氨等毒物的联合作用比低浓度硫酸、盐酸、氨对人体眼、咽粘膜的刺激和损害作用更大。也有研究表明，镍和镍化合物可累计肝、肾、肺、心血管和血液等多个重要器官。[3] 根据WHO的报告，铬与镍配伍会增强镍的毒理作用。 现如今我国的牙齿修复手段，临床运用最广泛的即为镍铬合金为内核的烤瓷牙，近来有较多含钛量仅4％～6％的镍铬烤瓷合金用于临床。厂家宣传称为“钛合金”。但它们绝非真正的钛合金。称之为“含钛镍铬烤瓷合金”更为合适。[4]这样，镍铬烤瓷牙在临床上的运用就更为广泛。 本文对55名自诉有不良反应的烤瓷牙的使用者进行调查访谈发现，有21名被访谈者明确声称自己安装的烤瓷牙有金属裸露的情况，仅有3例被访谈者称自己的烤瓷牙没有金属裸露的情况。金属裸露造成了人体和镍铬合金的直接接触。 在这些自诉有不良反应的烤瓷牙使用者中，不良反应多见于皮肤、肾脏以及呼吸道疾病。在被访谈者中，出现荨麻疹的个案有17例（包括声称自己的烤瓷牙没有金属裸露的3例），出现其他皮肤疾病的有18例，而这些个案中仅有3例同时出现两种或以上皮肤疾病。即有32例被访者出现了不同类型的皮肤疾病。 更严重的问题出现在肾脏。可以肯定，在尿常规检查中出现潜血阳性与肾脏出现问题有较大关系。有14例被访谈者称其在进行尿常规检查时出现潜血阳性，而有18例被访谈者肾脏系统受到损害，其中出现肉眼可视血尿症状4例，肾结石症状3例。调查访谈中也可以发现，在安装烤瓷牙之后，有9例出现鼻炎症状，7例出现咽喉炎症状，2例出现支气管炎症状。另外，还有部分被访者出现消化道疾病、呕吐眩晕及肝损伤等病症。 根据此次访谈调查分析，多数被访谈者彼此之间出现的病症存在一些明显的相似性。这种情况的出现，是由于自身体质原因，还是另有其他外因影响，有待考证。合理的怀疑源于科学，这也从一个侧面提醒研究者和门诊医生，应当更多的关注和怀疑导致这类症状出现的直接原因。虽然关于镍合金可能导致各类疾病早有研究，但在临床上却不鲜见。本调查显示烤瓷牙使用者也同样出现类似受镍合金影响的症状，我们建议相关方面考虑是否将这些样本实际发生的病症，用在临床上作为确诊相关疾病的依据之一。 前言 安装烤瓷牙是一种常见的牙齿修复手段，这种技术在我国人群中的使用相当普遍。近期，在多家网络媒体和平面媒体上有这样一则消息：以重金属镍、铬合金为内核的烤瓷牙，被怀疑有可能致体内重金属含量超标并导致健康损害。这些健康损害可能包括：肾病、血尿、尿蛋白、咳嗽、荨麻疹、疱疹、紫癜、咽喉炎、鼻炎等等。这些疾病的发生，是否与镍铬烤瓷牙有直接关系，目前有关部门正在进行相关研究。根据已有研究表明，镍合金对人体健康的损伤十分巨大。长期接触低浓度镍及镍化合物对人体健康主要有三个方面的影响：（1）镍皮炎，表现为变应性接触性皮疹；[1]（2）神经衰弱症，以多梦、失眠、脱发、视力下降、恶心、腹痛等发生率较高；[2]眼、慢性咽炎病变的发生率较高，说明低浓度镍及镍化合物与盐酸、氨等毒物的联合作用比低浓度硫酸、盐酸、氨对人体眼、咽粘膜的刺激和损害作用更大。也有研究表明，镍和镍化合物可累计肝、肾、肺、心血管和血液等多个重要器官。[3] 根据WHO的报告，铬与镍配伍会增强镍的毒理作用。现如今我国的牙齿修复手段，临床运用最广泛的即为镍铬合金为内核的烤瓷牙，近来有较多含钛量仅4％～6％的镍铬烤瓷合金用于临床。厂家宣传称为“钛合金”。但它们绝非真正的钛合金。称之为“含钛镍铬烤瓷合金”更为合适。[4]这样，镍铬烤瓷牙在临床上的运用就更为广泛。 一、研究方法 本文通过判断式的抽样选择方法确定访谈个案。访谈内容全部通过邮件访谈的形式搜集完成，选择访谈对象的标准为：一、自诉安装烤瓷牙之后发生了不适症状；二、对烤瓷牙问题有较高关注度且愿意主动联络我们。 被访谈者所自诉的不良反应中，以皮肤病、肾病、呼吸道疾病较为常见。本文仅对目前所涉及的55例个案访谈内容做简单归纳整理，进行描述，陈述事实，文中涉及到数据统计与分析均由SPSS11.5软件进行处理。 二、结果分析