45外科护理第四十五章关节脱位病人的护理素材.pptVIP

关节脱位 （一）定义 关节面失去正常的对合关系，称脱位 部分失去正常对合关系，称半脱位 一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤 （二）分类 创伤性：以间接暴力为主 先天性：出生时已存在 病理性：继发于关节病变 习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，轻微外力即可再次脱位，反复发作 分类 依据远侧骨端关节面移位方向分 前脱位（肩脱位） 后脱位（肘、髋脱位） 侧方脱位 （四）诊断 X线 （一）肩关节脱位 肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位 1.典型体征 方肩 Dugas征 健手托患肢 2.合并损伤 骨折 臂丛神经：上肢周围性瘫痪 2.合并损伤 尺神经 正中神经 肱动脉 尺神经损伤 爪状手 夹纸试验阳性 尺侧一指半感觉消失 正中神经损伤 猿手 拇指不能对掌 桡侧三指半感觉消失 3.治疗 复位 屈肘90o固定2-3周 （三）髋关节脱位 坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位 可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见 1. 典型体征 后脱位： 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 前脱位： 屈曲、外展、外旋 2.合并损伤 坐骨神经： 膝以下除小腿内侧外感觉消失 足下垂 髋关节脱位 临床表现 症状：患侧髋关节疼痛，主动活动功能丧失，被动活动时引起剧烈疼痛 体征：不同方向的脱位，其体征有所区别 后脱位：患肢呈屈曲、内收、内旋及短缩畸形 前脱位：髋关节呈明显外旋、轻度