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西医综合考研参考书 ：生理学笔记5 第四章、血液循环 　　心肌分类 　　工作心肌：心室肌和心房肌，有收缩性，无自律性，有传导性和兴奋性 特殊分化的心肌/自律传导组织：窦房结、房室交界 　　无收缩性、有自律性、有传导性、兴奋性 　　第一节、心泵功能 　　一、心动周期：心室收缩发生于心房舒张?后0.1秒 　　心率增快，心动周期减小，主要为舒张期缩短。舒张期进行的主要是心肌自身供血期和心室充盈，过短则： 心肌供血不足和心室充盈不足。 　　二、泵血过程： 　　三、心泵功能的评定： 　　1、心输出量(CO、Cardiac Output)：安静时为5L/分，每分钟一侧心室输出的血量 搏出量(SV、Stroke Volume)：每次收缩一侧心室射出的血量 　　每分输出量：SV*HR 　　一般心输出量指每分输出量，运动时?高可达30L/分。 　　心指数：单位体表面积的心输出量，10岁的时候心指数?高，随年龄的增长而减小 　　2、射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。低于50%以下示心功能不全 3、心脏作功：主要用于维持血压。CO(心输出量)只占能耗的5—20%。 　　心肌耗氧量与心肌作功的关系：心肌耗氧决定于心脏产生的压力，产生容积耗氧少 所以维持过高的动脉血压对心肌极为不利。 　　收缩期时间长，耗氧也增多。 　　四、心泵功能 的调节： 　　搏出量调节：改变收缩力(等长)、后负荷、心率