团体全球医疗保险(大地财保).doc

团体全球医疗保险（大地财保） 发布时间： 中国大地财产保险股份有限公司团体全球医疗保险条款： 第一条 保险合同的构成 本保险合同（简称本合同）由保险单、保险卡、对应条款、投保单以及与本合同相关的其他投保文件、声明、批注、附贴批单和其他书面协议构成。 若构成本合同的文件正本留存保险人处，则其复印件或电子影像印刷件亦视为本合同的构成部分，其效力与正本相同；若复印件或电子影像印刷件的内容与正本不同，则以正本为准。 第二条 投保范围 （一）投保人：对被保险人具有保险利益的合法企业、团体组织等可作为本合同的投保人。 （二）被保险人：凡投保人所属的，投保时年龄在70周岁以下（含），能正常工作、劳动和生活的在职人员，均可作为本合同的被保险人,但连续参加本保险者，其年龄可延长至75周岁。经保险人同意，被保险人的配偶或子女（投保时年龄应未满21周岁；为全日制在校学生的，年龄应未满24周岁）可作为本合同的附属被保险人,但对于参加国际保障和国际增强保障的被保险人，居住在英国、新加坡、香港、瑞士的被保险人配偶、子女不得作为本合同的附属被保险人。 对于每一合同，根据对应的附属被保险人，其保障类型可以分为单人保障、夫妇保障、单亲家庭保障、双亲家庭保障。单亲家庭保障，与每一被保险人对应的附属被保险人以两人为限。 第三条 保险保障的选定 除特别指明外，以下与被保险人相关的表述亦适用于本合同中规定的附属被保险人。 （一）保险保障类型 依据保险责任的不同，尤其是保险责任地区范围的大小，保险人为被保险人提供的保险保障分为三类，具体如下： 1.全球保障 在本保障下，保险人对被保险人在全球除其国籍国家外的任何国家和地区发生的医疗费用提供保险保障。 2.国际保障 在本保障下，保险人对被保险人在全球除美国、加拿大和其国籍国家外的任何国家和地区发生的医疗费用提供保险保障，但对于被保险人在英国、新加坡、香港、瑞士发生的本合同保障项目医疗费用，被保险人应对保险责任范围内医疗费用的前10000美元（累计）自负20%，保险人仅对余额按本合同相关约定承担保险责任。 3.国际增强保障 在本保障下，保险人为被保险人提供与国际保障相同的保险责任，同时还对被保险人在美国和加拿大发生的紧急医疗费用提供保险保障。但被保险人在美国和加拿大接受紧急医疗前，必须征得保险人指定的医疗救援公司的同意，该医疗救援公司将引导该被保险人到最近且合适的网络医疗机构就医。保险人对被保险人私自在美国和加拿大接受治疗发生的医疗费用不承担任何保险责任，但被保险人在接受紧急医疗前根本无法联系医疗救援公司情形除外，但即使如此，该被保险人亦必须在该紧急情况发生后48小时内联系医疗救援公司，不可抗力情形除外。 这里的紧急医疗指在须立即得到治疗的情形下发生的医疗，不包括： （1）常规医疗； （2）可以推迟到从美国和加拿大返回后接受的医疗； （3）事先计划好的治疗； （4）源于被保险人已经或应该预见到情形的治疗； （5）对本合同生效前已有疾病或症状的治疗。 投保人可从上述三种保险保障中任选一项投保，并载明于本合同中。 （二）免赔额和自负比例 对于选定的任一类型保险保障，投保人还应选择适用于每一被保险人的免赔额和自负比例，并载明于本合同中。 1.免赔额 对于免赔额，投保人可以选择年度免赔额或次免赔额，以及对应的具体数额，具体如下： （1） 年度免赔额。投保人可从0美元、100美元、250美元、500美元、1000美元、2000美元和5000美元中任选一档。双亲家庭保障，不管被保险人、附属被保险人人数的多少，每一家庭年度免赔额均为选择的个人免赔额的三倍。 （2） 次免赔额。投保人可从0美元、25美元、50美元、75美元、100美元、125美元和150美元中任选一档。 2.自负比例 对于每一被保险人，本合同中涉及以下类型的自负比例：统一自负比例、特定诊疗项目自负比例、非网络自负比例和未经许可自负比例。 （1）对于适用于每一被保险人的统一自负比例，投保人可从0%、10%、20%、30%中任选一档，该比例仅适用于保险责任有效期间内被保险人发生的保险责任范围内的医疗费用（累计）中前10000美元，对于累计超过10000美元以上部分，保险人按100%比例承担保险责任。根据投保人的选择，该自负比例可不适用于被保险人在其居住地发生的医疗费用。统一自负比例，不适用于化验、放射检查等辅助服务（如测量血压、X光检查）费用。 （2）对于特定项目的医疗费用，保险人将要求被保险人首先自负部分保险责任范围内的医疗费用，即特定诊疗项目自负比例。（详见第四条）。 （3）非网络自负比例。保险人在全球建立了医疗服务网络（投保人、被保险人可登录HTTP://或致电了解该网络中具体医疗机构及相关情况），被保险人应前往当地该网络中医疗机构接受治疗，并且，对于保险责任范围内的