内科学(下)复习小结.docVIP

内科学（下）复习小结 写在前面： 1.本资料完全按照上课老师所讲重点整理，尤其是加粗部分内容。 2.某些诸如填空，选择的小点没有特别标识，请读者自行领悟，参照课本复习。 3.本资料主要由SJ Fang（肾和血液）和陷凹（内分泌）整理，感谢圈和铜爷爷所作的一部分录入工作。 【名词解释】 1.肾炎综合症（Nephritic syndrome）：以肾小球源性血尿为主要表现，常伴有蛋白尿，但也可以为单纯血尿。可有水肿和高血压。根据起病急缓和转归肾炎综合征可分三种：急性肾炎综合症、慢性肾炎综合症和快速进展性肾炎综合症。 2.肾病综合征（Nephrotic syndrome）：表现为大量蛋白尿（＞3.5g/d）和低白蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L），常有水肿及高脂血症。 3.急性肾小球肾炎（Acute glomerulonephritis）：简称急性肾炎，是一组以急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）为主要临床表现的肾脏疾病，可伴一过性肾功能损害。多种病原微生物如细菌、病毒及寄生虫等均可致病，但大多数为链球菌感染后肾小球肾炎。 4.急进性肾小球肾炎（Crescentic glomerulonephritis）：是一组以急性肾炎综合征为临床表现，肾功能进行性损害，常伴有少尿或无尿的临床综合征。肾活检病理表现为肾小球广泛新月体形成，又称为新月体性肾小球肾炎。 5.慢性肾小球肾炎（Chronic glomerulonephritis ：慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是由多种病理类型组成并原发于肾小球的一组疾病。起病缓慢、隐匿，病程长。临床表现包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿及肾功能损害。 6.无症状性蛋白尿和（或）血尿（Asymptomatic proteinuria with or without hematuria）：是指轻至中度蛋白尿和（或）血尿，不伴水肿、高血压和肾功能损害。可见于多种原发性肾小球疾病，如肾小球轻微病变、轻度系膜增生性肾炎、局灶增生性肾炎和IgA肾病等。 7.IgA 肾病（IgA nephropathy）：IgA肾病指肾小球系膜区以IgA或以IgA沉积为主的原发性肾小球病。本病首先由Berger在1968年报告，其特征是反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，诊断的确立，有赖于病理。 8.隐匿性肾小球肾炎（Latent glomerulonephritis）：又称无症状性蛋白尿和/或血尿，是一组无水肿、高血压、肾功能损害而仅有尿检异常（轻至中度蛋白尿和/或肾小球源性血尿）的肾小球疾病。 9.尿路感染（Urinary tract infection）：是指各种病原微生物在泌尿系统生长繁殖所致的急慢性炎症反应。 10.上尿路感染（Upper urinary tract infection）：尿路感染根据感染发生的部位分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染即指输尿管炎和肾盂肾炎。 11.下尿路感染（Lower urinary tract infection）：尿路感染根据感染发生的部位分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染即指膀胱炎和尿道炎。 12.无症状性菌尿（Asymptomatic syndrome）：病人既无全身症状，又无尿路刺激症状，而尿中常有多量细菌，少量白细胞，偶见管型。 13.复杂性尿路感染（Complicated urinary tract infection）：指尿路感染伴有机体抵抗力低下的基础疾病（如糖尿病、肝硬化等）、使用免疫抑制剂，或有泌尿道解剖或功能异常所致尿路梗阻和泌尿系统畸形等。 14.尿道综合征（Urethral syndrome）：常见于妇女，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状，但多次检查均无真性细菌尿。部分可能由于尿逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成的。 15.无菌性脓尿（Sterile pyuria ：尿白细胞增多，但反复多次尿培养阴性。见于非细菌性感染；伴白细胞增多的原发或继发肾小球肾炎；泌尿系统的结石、畸形、膀胱输尿管返流、多囊性肾病、肾钙化等非感染性疾病。 16.慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure）：指各种慢性肾脏病进行性进展,引起肾单位和肾功能不可逆丧失,导致:代谢产物和毒物潴留；水电解质平衡失调；酸碱平衡紊乱和内分泌失调。 17.慢性肾脏病（Chronic kidney disease, CKD）：1.肾脏损伤（结构或功能异常）≥3月，伴或不伴肾小球滤过率下降，临床表现肾脏病理学检查异常或肾脏损伤（血、尿成分或影像学异常）；2.肾小球滤过率＜60ml／min／1.73ｍ２≥3个月，有或无肾脏损伤证据。 18.贫血（Anemia）：单位体积外周血中血红蛋白 Hb 含量、红细胞 RBC 计数和