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第四节　血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Ⅱ Receptor Antagonists 主要学习内容 一、血管紧张素转化酶抑制剂 卡托普利*, Captopril 　 二、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 氯沙坦, Losartan 一、血管紧张素转化酶抑制剂 ACEI Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors ACE抑制剂 根据ACE活性部位的化学结构而设计 抑制血管紧张素Ⅱ AngⅡ 的生成 减少缓激肽的失活 抗高血压药物 血压调节机制中的两种蛋白水解酶 血管紧张肽原酶 肾素 血管紧张肽转化酶 ACE 内源性产生高血压物质--血管紧张肽II 血管紧张素转化酶 ACE 关键酶 体内调节血压的肾素-血管紧张素系统的 血管紧张肽II 血管紧张素Ⅱ AngⅡ 导致血压上升 强烈的收缩外周小动脉的作用 促进肾上腺皮质激素合成和分泌醛固酮 进一步重吸收钠离子和水 增加血容量 血管紧张素Ⅱ 最强的升压活性物质 升压效力比NA强40 ~ 50倍 10-7的稀释液 仍有收缩血管作用 血管紧张素转化酶即缓激肽酶 缓激肽扩张血管、利尿、降低血压 ACE大量存在于血管内皮细胞的膜表面 血液中内源性A