第二十一章解热镇痛抗炎药.docVIP

第十六章 解热镇痛抗炎药 第一节 ． 1）环境温度越低，降温越显著 2）可降发热、正常体温 2．高温环境——升温 只降发热体温 不降正常体温 方式 减少产热（降温） 增加散热 用途 人工冬眠疗法、低温麻醉（降温） 缓解发热 2．镇痛 释放 致痛物质 （+） PG 痛觉感受器 → 疼痛 炎症病灶 （-） 解热镇痛抗炎药 吗 啡 阿司匹林 药物类别 镇痛药 解热镇痛抗炎药 作用 部位 中枢神经系统 主要在外周神经系统 机制 直接激动阿片受体 抑制炎症局部PG的合成 特点 强镇痛 中等镇痛 各类疼痛都有效 缓解慢性钝痛比急性锐痛好 对创伤剧痛、内脏绞痛无效 对慢性钝痛有效 （伴PG增多的炎性疼痛） 用途 缓解其它药物控制无效的急性锐痛 缓解慢性钝痛 不良反应 易成瘾，呼吸抑制 安全，不易耐受、无成瘾 3．抗炎抗风湿解热、镇痛、抗炎抗风湿抑制环氧合酶（COX），减少局部组织PG的合成与释放发热、慢性钝痛风湿性疾病第二节 常用药物 一、水杨酸类【】水杨酸水杨酸水杨酸t1/2延长 4．过敏反应 表现：荨麻疹、过敏性休克、阿司匹林哮喘 防治：Ad疗效不佳，糖皮质激素雾化吸入效果好，副作用小 哮喘患者禁用、用对乙酰氨基酚替代 5．瑞夷综合征 对象：病毒感染伴有发热的儿童、青少年 表现：肝损害、脑病 6．肝、肾损害 反应可逆——停药；监